正确答案: E

阑尾神经内分泌肿瘤肝转移

题目：患者男性，52岁，因腹痛、腹泻6个月就诊；稀水样大便，每日5次，无脓血便和里急后重，体重下降5kg。8年前因急性阑尾炎行阑尾切除术，术后病理叙述不详，仅知阑尾腔内有一3cm肿物。查体：面色潮红，肝大于右肋下6cm可触及；结肠镜检查（-），CT：左右肝可见多发低密度病变。

解析：1.神经内分泌肿瘤（neuroendocrine neoplasia，NEN）起源于神经内分泌系统，常见于胃肠道，其次是呼吸道，多数无症状，但可有肠梗阻表现或因急性阑尾炎行阑尾切除术后被发现；其他部位可见于肺和胸腺。多数阑尾神经内分泌肿瘤发展缓慢，阑尾切除可以达到治愈；但若肿物直径>2cm可出现转移，或于术后数年发生转移。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]下列选项中，不属于腹腔镜胆囊切除术绝对禁忌证的是

上腹部手术史者

[多选题]尿液NAG增高见于

缺血性肾小管坏死

间质性肾炎

肾移植排异反应

中毒性肾小管坏死

肾病综合征

[单选题]下列哪一项不属于乳癌的典型体征

乳房皮肤红肿、热痛

[单选题]阴或阳的某一方低于正常水平的病理状态称之为（ ）

阴阳偏衰

[单选题]关于尿道损伤后尿道狭窄的治疗方法，下列哪项是不妥当的（ ）

永久性膀胱造瘘

[单选题]跌倒时会阴部撞击于硬物上，出现排尿困难，不久出现阴茎阴囊、会阴和下腹壁肿胀，原因为

尿外渗

解析：尿道球部损伤时，血液及尿液渗入会阴浅筋膜包绕的会阴浅袋，使会阴、阴囊、阴茎肿胀，有时向上扩展至腹壁。

[单选题]男，18岁，因急性阑尾炎穿孔行阑尾切除术，术后3天切口红肿，有脓性分泌物，将缝线拆除后引出20ml脓液，10天后再次缝合而愈合，该病人切口愈合类型应记为

Ⅲ/丙

[多选题]肾癌的典型三联征包括

疼痛

血尿

肿物

解析：肾癌的典型临床三联征为血尿、疼痛、肿块，本题答案选择ABC。早期肾癌几乎没有任何明显症状，等出现血尿、腰部肿块和腰痛时，往往已是中晚期。

[单选题]暑邪伤人，常见胸闷、四肢困倦等症状的主要原因是（ ）

暑邪夹湿，气滞湿阻