正确答案: ABCDG

腹腔脓肿 内瘘形成 外瘘形成 门静脉炎 炎性假瘤

题目：病例摘要：患者，男性，46岁，转移性右下腹疼痛8小时入院。患者于8小时前无明显诱因出现腹部疼痛，为阵发性疼痛，开始位置位于剑突下，4小时后转移至右下腹，并且有腹部压痛、反跳痛，伴恶心、呕吐，发热，体温38℃，无咳嗽，气促。

解析：1.腹膜炎：局限性或弥漫性腹膜炎是急性阑尾炎常见并发证2.脓肿形成是阑尾炎未经及时治疗的后果，在阑尾周围形成的阑尾脓肿最常见，也可在腹腔其他部位形成脓肿常见部位有盆腔、膈下或肠间隙等处。3.内、外瘘形成：阑尾周围脓肿如未及时引流，则可向肠道、膀胱或腹壁突破，形成各种内瘘或外瘘。4.化脓性门静脉炎：阑尾静脉内的感染性血栓可沿肠系膜上静脉至门静脉，导致门静脉炎，进而可形成肝脓肿。5炎性假瘤：为一种特发的非特异性慢性增殖性炎症，临床表现类似肿瘤，但实质上是炎症，故名炎性假瘤。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]阑尾最常发生的肿瘤是

类癌

[多选题]关于急性胰腺炎时淀粉酶的变化，叙述正确的是

血淀粉酶升高早于尿淀粉酶

淀粉酶值愈高，诊断正确率愈高

血淀粉酶大于500索氏单位有诊断意义

尿淀粉酶大于300索氏单位有诊断意义

解析：尿淀粉酶正常值40—200u 血淀粉酶正常值0—500u 意义：血清淀粉酶达500单位以上，尿淀粉酶达256单位以上，加上临床症状可确诊胰腺炎。淀粉酶的高低，与病变程度无关系

[单选题]在脊柱骨折病人的搬运过程中，应固定的体位是（ ）

仰卧过伸位

[单选题]创伤后出血使用止血带，错误的是

禁用橡皮管、三角巾等代替

[单选题]骨折急救处理时，下列哪项是最重要的

简单妥善固定患肢

解析：骨折急救的目的是用最为简单而有效的方法抢救生命、保护患肢、迅速转运，以便尽快得到妥善处理。开放性骨折，伤口出血绝大多数可用加压包扎止血。大血管出血，加压包扎不能止血时，才采用止血带止血。若骨折端已戳出伤口，并已污染，又未压迫重要血管、神经者，不应将其复位，以免将污物带到伤口深处。应送至医院经清创处理后，再行复位。

[多选题]心脏复跳后，施行低温疗法可以

降低脑组织耗氧量

减轻脑水肿，降低颅内压

终止脑组织缺氧性病变的发展

解析：心脏复跳后，施行低温疗法可以降低脑组织耗氧量；减轻脑水肿，降低颅内压；终止脑组织缺氧性病变的发展，本题答案选择ABC。

[单选题]男性，重体力劳动工人，腰腿痛，并向左下肢放射，咳嗽、喷嚏时加重。检查腰部活动明显受限，并向左倾斜，直腿抬高试验阳性。病程中无低热、盗汗、消瘦症状，首先考虑的诊断是

腰椎间盘突出症

解析：腰痛伴有坐骨神经痛是腰椎间盘突出症主要症状，疼痛为放射痛，可因咳嗽、打喷嚏、用力排便等使疼痛加重。