正确答案: BCE

感染性休克 急性梗阻性化脓性胆管炎 肝内外胆管结石

题目：患者男性，40岁，因右上腹痛伴寒战、高热和皮肤巩膜黄染4日来院就诊，4日前右上腹疼痛，逐渐加剧为胀痛，次日出现畏寒发热并转为寒战高热，并出现皮肤巩膜黄染，呕吐2次，吐出食物及胃液，检查：P130/分，T39.5℃，R30/分，BP70/53mmHg，神志淡漠，巩膜中度黄染，剑突右下触痛及腹膜刺激征明显，皮肤弹性差，手足端发凉发绀。

解析：患者血压降低，心率快，休克征象明显，结合病史，感染性因素所致可能最大；患者具有典型的Charot三联征甚至Reynolds五联征表现，诊断AOSC并无争议；引起急性胆道梗阻、胆管炎的常见病因为结石，患者为中年男性，突然发病，故首先考虑肝内外胆管结石的可能。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]下列症状的叙述中，哪一项不是低钾血症的临床表现

尿量明显减少、并出现大量蛋白尿及管型尿

[单选题]女性，43岁。偶尔发现左乳包块半个月余，无自觉症状，未见增大。检查，左乳头外上象限有一约2.0cm×1.5cm×1.5cm包块，质地硬、无压痛。与皮肤有轻度粘连。左腋下可扪及直径1cm大小结节。该病例最可能的诊断是

乳腺癌

[单选题]火邪的性质和致病特点是（ ）

为阳邪，性炎上

[单选题]口服胆囊造影时，胆囊显影最佳时间为口服造影剂后

12～14小时

[单选题]下列哪种药物可以预防患者在全麻过程中，口腔及呼吸道的分泌物增多

阿托品

[单选题]胰腺癌最常见的首发症状是

上腹痛和上腹饱胀不适

[单选题]单纯型二尖瓣狭窄的典型表现不包括

二尖瓣区舒张期杂音和收缩期杂音

解析：二尖瓣狭窄的典型杂音为心尖部舒张期杂音。

[单选题]下列关于火器伤的叙述，错误的是

对伤情较重者应就地检查伤情