正确答案: ABCDE

是对医疗事故进行技术鉴定的组织 是对医疗机构进行处理的组织 医学会是非盈利性医学社会组织 医学会是一个独立存在的社会团体法人 医学会具有一定专业性、中介性

题目：下列对医学会的判断哪些是正确的( )

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举一反三的答案和解析：

[单选题]男，35岁。左上腹被拖拉机撞伤后钝痛1天，突发左上腹剧痛3小时。查体：P140次/min，BP60/45mmHg，面色苍白，四肢厥冷，上腹中度压痛，肌紧张，腹部叩诊移动性浊音（+），腹腔穿刺抽出不凝固血液。最可能的诊断是

脾破裂

解析：患者外伤史后出现左上腹剧痛，腹部叩诊移动性浊音（+），腹腔穿刺抽出不凝固血液，血压60/45mmHg，考虑腹部脏器损伤并发大出血。受伤部位为左上腹，最可能的是脾破裂。胃破裂尽管也是左上腹，一般不并发大出血，抽出的液体以食物残渣和胃内容物为主。肝破裂也会发生大出血，但应发生于右上腹。结肠和小肠破裂后以腹膜刺激征为主要表现。

[单选题]患儿，女，5岁。近日来大便清稀，夹有泡沫，臭气不甚，肠鸣腹痛，或伴恶寒发热，鼻流清涕、咳嗽咽痒。舌质淡，苔薄白，脉浮紧，指纹淡红。辨病属小儿泄泻，其证型为( )。

风寒泄泻

解析：大便清稀，夹有泡沫，臭气不甚，肠鸣腹痛，或伴恶寒发热，鼻流清涕、咳嗽咽痒。舌质淡，苔薄白，脉浮紧或指纹淡红是小儿泄泻之风寒泄泻证的主要表现。

[单选题]戴阳证的病机是

虚阳浮越

解析：戴阳指的是阴盛格阳，体内阴寒过盛将阳气阻隔于外而出现的真寒假热证，是阴阳离绝的一种危险症候。

[多选题]依据《疫苗流通和预防接种管理条例》，下列哪些情况不属于预防接种异常反应？( )

因疫苗本身特性引起的接种后一般反应；

因疫苗质量不合格给受种者造成的损害；

因心理因素发生的个体或者群体心因性反应。

[单选题]患者胸胁疼痛如针刺，痛有定处，舌边有瘀点，脉弦涩者，治宜用

血府逐瘀汤

解析：血府逐瘀汤具有活血祛瘀、行气止痛的功效，适用于胁痛瘀血阻络证。

[单选题]下列哪项不属于慢性腹泻的常见病因

急性中毒

解析：急性中毒属于急性腹泻的常见病因。

[单选题]食管癌的食管吞钡X线检查表现为

食管充盈缺损、黏膜纹粗乱，管壁僵硬

解析：食管吞钡X线检查常见的有食管黏膜纹粗乱，管壁僵硬，蠕动减弱，钡流滞缓，管腔狭窄或充盈缺损等改变。

[单选题]下列关于病历资料说法正确的是( )。

发生医疗事故争议时，可封存病历资料的复印件

解析：病历是指医务人员在医疗活动过程中形成的文字、符号、图表、影像、切片等资料的总和，包括门(急)诊病历和住院病历。病历书写是指医务人员通过问诊、查体、辅助检查、诊断、治疗、护理等医疗活动获得有关资料，并进行归纳、分析、整理形成医疗活动记录的行为。《医疗事故处理条例》规定，医疗机构应当按照国务院卫生行政部门规定的要求，书写并妥善保管病历资料。因抢救急危患者，未能及时书写病历的，有关医务人员应当在抢救结束后6小时内据实补记，并加以注明。严禁涂改、伪造、隐匿、销毁或者抢夺病历资料。《医疗事故处理条例》规定，发生医疗事故争议时，死亡病例讨论记录、疑难病例讨论记录、上级医师查房记录、会诊意见、病程记录应当在医患双方在场的情况下封存和启封。封存的病历资料可以是复印件，由医疗机构保管。

[单选题]患者，男，56岁。确诊2型糖尿病2年，予合理饮食和运动治疗并口服二甲双胍500mg，每日3次。查体：身高173cm，体重78kg，血压130/90mmHg，心、肺和腹部检查未见异常。复查空腹血糖5.2mmol/L，三餐后2小时血糖分别为11.4mmol/L、13.1mmol/L和12.6mmol/L，下一步最合理的治疗是( )。

加用α-葡萄糖苷酶抑制剂

解析：α-葡萄糖苷酶抑制剂是影响糖类吸收的药物，主要降糖机制为能抑制小肠刷状缘上各种α-葡萄糖苷酶，使淀粉类分解为麦芽糖进而分解为葡萄糖的速度和蔗糖分解为葡萄糖的速度减慢，其中对葡萄糖淀粉酶的抑制作用最强。常用α-葡萄糖苷酶抑制剂药物有阿卡波糖和伏格列波糖，通过抑制肠道α-葡萄糖苷酶而延缓碳水化合物的吸收，降低餐后高血糖，适用于餐后高血糖为主要表现的患者。可单独用药，也可与磺酰脲类、双胍类药物或胰岛素合用。常见不良反应为胃肠反应，如腹胀、腹泻、排气过多。α-葡萄糖苷酶抑制剂多用于二甲双胍单用控制不佳的2型糖尿病。