正确答案: A

粘连性肠梗阻

题目：男性，60岁，阵发性腹痛伴频繁呕吐、停止排气排便8小时入院。2年前因十二指肠溃疡穿孔行胃大部切除术。查体：腹稍胀，上腹部压痛。

解析：阵发性腹痛伴频繁呕吐、停止排气排便，提示肠梗阻，有腹部手术病史，故考虑诊断为粘连性肠梗阻，本题答案选择A。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]女性，42岁。摔倒后右胸痛4小时。查体：右胸压痛，两肺呼吸音稍低，无啰音。X线胸片：右第8、9肋骨骨折，双侧肋膈角锐利。下列治疗中，最重要的是

预防肺部感染

解析：患者诊断单纯性肋骨骨折明确，治疗原则是止痛、鼓励咳嗽排痰、防治肺部并发症。而手术复位内固定、肋骨牵引固定和加压包扎固定主要针对多根多处肋骨骨折所致反常呼吸运动。预防肺部感染是当前首要任务。故正确答案选D。

[单选题]下列关于急腹症的描述正确的是（ ）

应常规做直肠指检

解析：腹胀严重时行诊断性腹腔穿刺，可刺穿肠管；腹部叩诊后检查病变部位；外科急腹症，先出现腹痛；答案E描述亦明显错误，本题答案选择C。

[单选题]男，60岁。发现皮肤黄染、尿色变深伴皮肤瘙痒两周。查体：皮肤巩膜黄染，右上腹可触及无痛性圆形肿块，随呼吸上下活动。该肿块可能是

肿大胆囊

解析：患者皮肤黄染、尿色变深伴皮肤瘙痒，右上腹可触及无痛性圆形肿块，并随呼吸上下移动，提示可能为壶腹癌或胆总管中、下段癌，所以肿块可能为肿大胆嚢。本题答案选择C。

[单选题]当MODS呈现高分解代谢和高动力循环时，心血管的表现是

心输出量升高，外周阻力下降

解析：MODS时体内新陈代谢的改变为高分解代谢和高动力循环，后者主要表现为心输出量升高，外周阻力下降。

[单选题]诊断甲亢（Graves病）最有价值的体征是

甲状腺肿大伴震颤和血管杂音