正确答案: C
肺血管收缩
题目:COPD肺动脉高压最主要的原因是
解析:COPD时缺氧、高碳酸血症使肺血管收缩是肺动脉高压最重要的原因。
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举一反三的答案和解析:
[单选题]较为常见的闭经是
下丘脑性闭经
解析:闭经分为原发性和继发性两类。原发性闭经,约占5%,是指女性年龄超过16岁、第二性征已发育、月经还未来潮,或年龄超过14岁、第二性征未发育者。继发性闭经,约占95%,是指正常月经建立后月经停止6个月以上,或按自身原有月经周期计算停止3个周期以上。A、B、C、D都属于继发性闭经,其中以下丘脑性闭经最常见。答案为D。
[单选题]男性,40岁,因龟头溃疡就诊。自述10天前龟头出现一钱币大硬结,无自觉症状,渐发生破溃,近3天出现痛感。查体:患者龟头一处指甲大孤立溃疡,边界清楚,表面脓性分泌物,右侧腹股沟淋巴结肿大。曾经有不洁性生活史。实验室检查TPPA阳性,RPR阴性。诊断应首先考虑
一期梅毒
解析:RPR是感染梅毒的诊断指标,TPPA是梅毒标志性抗体。TPPA阳性,再加上有不洁性行为,查体龟头一处指甲大孤立溃疡,边界清楚,表面脓性分泌物,右侧腹股沟淋巴结肿大应该是得了梅毒,只是RPR还没转阳。一期梅毒:主要损害为硬下疳,为无痛性红色硬结,好发生于外生殖器。 二期梅毒:以二期梅毒疹为特征,有全身症状,一般在硬下疳消退后相隔一段无症状期再发生。 三期梅毒:表现为皮肤黏膜损害、近关节结节、主动脉瓣闭锁不全、梅毒性脑膜炎、脑血管梅毒等。故应选A。
[单选题]男,67岁。头痛、呕吐3天.4个月前有头部摔伤史。头颅CT示右额颞顶新月形中等密度,中线向左移位。该患者最可能的诊断是
慢性硬膜下血肿
解析:根据患者有头部摔伤史及CT检查发现新月形中等密度影,可诊断为硬膜下血肿。硬膜下血肿根据其受伤后出现临床症状和体征的时间不同分为急性、亚急性和慢性三种类型,头部受伤后3天以内出现颅内血肿症状者称为急性硬脑膜下血肿;3天至3周出现颅内血肿症状者称为亚急性硬脑膜下血肿;3周以上出现颅内血肿症状者称为慢性硬脑膜下血肿。故本例属于慢性硬膜下血肿,答案为E。
[单选题]以下不符合肱骨骨折所致桡神经损伤的是
不可自行恢复
解析:肱骨骨折所致桡神经损伤一般挫伤可能性大,没有完全断裂的话,是有可能自行恢复的。且桡神经损伤有一定的自我修复功能。
[单选题]出现月经是由于血液中哪种激素浓度急剧下降所致
雌激素和孕激素
解析:由于黄体期雌激素和孕激素的分泌达到高峰,对下丘脑和腺垂体的负反馈抑制作用较强,使促性腺激素释放激素、黄体生成素及卵泡刺激素分泌处于低水平,导致雌激素和孕激素水平下降。由于子宫内膜缺乏性激素的支持,引起子宫内膜中螺旋形小动脉发生收缩、痉挛、断裂,造成子宫内膜缺血、缺氧,子宫内膜的功能层失去营养而剥离、出血,经阴道流出,进入月经期。选D。