正确答案: A
Guthrie细菌生长抑素试验
题目:新生儿期苯丙酮尿症的筛查,宜选用
解析:新生儿期筛查 :Guthrie细菌生长抑制试验,苯丙氨酸含量>0.24mmol/L(4mg/dl),应复查或采静脉血进行苯丙氨酸定量测定。患儿可高达1.2mmol/L(20mg/dl)以上。
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举一反三的答案和解析:
[单选题]初产妇,26岁。妊娠38周,双胎妊娠。P80次/分,BP116/80mmHg,骨盆外测量无异常,双头先露,胎心130次/分及140次/分,子宫长度39cm,腹围112cm。错误的处理方法是
第一胎儿娩出,等脐带搏动停止后断脐
解析:多胎妊娠分娩处理需谨慎,多选择孕37周或38周作为分娩时机。阴道分娩特适于头/头位,体重低于1500g的双胎儿分娩。经阴道分娩时应注意:①产妇应有较好体力,保证足够营养及睡眠。②做好接产及抢救新生儿窒息的准备,临产后严密观察胎心变化。③注意观察宫缩及产程进展,对胎头已衔接者,可在产程早期行人工破膜,如出现宫缩乏力,可在严密监护下,给予低浓度缩宫素静脉滴注。④第二产程需行会阴后一侧切开,减轻胎头受压。第一个胎儿娩出不应过快以防发生胎盘早剥;胎儿娩出后立即断脐,并夹紧脐带的胎盘端,以防第二个胎儿失血;同时固定第二个胎儿呈纵产式。第二个胎儿一般间隔20分钟娩出,若等待15分钟仍无宫缩,可行人工破膜加低浓度缩宫素静脉滴注诱发宫缩。⑤若发现脐带脱垂、胎盘早剥,立即产钳助产,迅速娩出胎儿。故答案选D。
[单选题]男,34岁。醉酒后出现高热,大量脓臭痰,胸部X线片示右边缘的球形病灶,可见厚壁空洞,其内可见液平,引起该患者肺部感染最可能的病原体是( )
厌氧菌
解析:厌氧菌是一类在无氧条件下比在有氧环境中生长好的细菌,它能引起人体不同部位的感染,包括阑尾炎、胆囊炎、中耳炎、口腔感染、心内膜炎、子宫内膜炎、脑脓肿、心肌坏死、骨髓炎、腹膜炎、脓胸、输卵管炎、脓毒性关节炎、肝脓肿、鼻窦炎、肠道手术或创伤后伤口感染、盆腔炎以及茵血症等。
[单选题]肺癌患者出现"杵状指"提示
肺癌出现非转移性肺外表现
解析:肺癌出现非特异性肺外表现的有肥大性肺性骨关节病(杵状指),异位内分泌激素等。
[单选题]下列处理中,不属于现场急救措施的
伤口清创缝合
解析:必须优先抢救的急症主要包括心跳、呼吸骤停,窒息、大出血、张力性气胸和休克等。常用的急救技术主要有复苏、通气、止血、包扎、固定和护送等,不包括清创缝合,故选A。
[单选题]风湿热的主要表现不包括
关节痛
解析:风湿热的主要表现:①多关节炎;②心脏炎;③舞蹈病;④环形红斑;⑤皮下结节。关节痛为次要表现。
[单选题]男,30岁。2小时前车祸伤及腹部,急诊入院,查体:痛苦面容,意识模糊,皮肤黏膜苍白,腹部压痛、反跳痛、腹肌紧张,血压85/60mmHg,心率120次/分,正确处理措施是
抗休克治疗的同时剖腹探查
解析:腹部车祸后,腹部压痛、反跳痛、腹肌紧张,初步考虑有脏器破裂出血,意识模糊,皮肤黏膜苍白,血压85/60mmHg,心率120次/分,符合休克的诊断,正确的处理应为抗休克补液,同时剖腹探查止血,故选B。