正确答案: ABCDEF

颈部浅表淋巴结彩超 骨髓穿刺十骨髓涂片检查 详细体检 详细询问患者动物暴露史异地旅行史 血常规检查 结核分枝杆菌感染T细胞酶联免疫斑点试验(T-SPOT. TB)

题目：患者男性，14岁，以“发现左耳前包块6天”就诊。患者于6天前发现左耳前有一个圆形包块，直径约为2cm，质韧，活动度可，周围皮肤正常，皮温正常，表面无溃烂及压痛等。平素体健。查体：左面部耳前可触及一个直径约为2cm肿块，质韧，活动度可，肿块周围皮肤正常，皮温正常，无溃烂及压痛等。

解析：患者为青少年，平素体健，发现左侧耳前包块6天，不伴发热，需首先考虑包块性质，能引起耳前包块的疾病有：淋巴结结核腮腺炎淋巴瘤淋巴结炎猫抓病传染性单核细胞增多症等，因此可先进行彩超检查，了解包块位置大小等；再行骨髓穿刺，以排除血液系统疾病；详细体检及动物暴露史询问对猫抓病的诊断有意义；而T-SPOT. TB对结核病的诊断较有意义。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]流行性出血热的基本病变是

小血管内皮细胞肿胀、变性、坏死

[单选题]抗-HIV感染的非核苷类似物逆转录酶抑制剂不包括 ( )

齐多夫定

[单选题]关于细菌性痢疾的发病机制，叙述错误的是 ( )

痢疾杆菌不能侵入血流发生败血症

[多选题]传染性非典型肺炎临床表现特点包括( )

以发热为首发症状

早期出现干咳少痰

高峰期出现频繁咳嗽气促和呼吸困难

[单选题]引起流行性出血热早期休克的原因是

血管通透性增加使血容量下降

[单选题]早期丝虫病最常见的临床症状是 ( )

急性淋巴管炎和淋巴结炎

[多选题]以下关于结核性脑膜炎的正确表述是( )

颈强克氏征等脑膜刺激征明显

脑脊液细胞数蛋白水平升高，糖氯含量下降

常用异烟肼利福平吡嗪酰胺等3种一线药物治疗

[单选题]流脑传染性最强的阶段是 ( )

上呼吸道炎症期