正确答案: D

主观的、能动的

题目：心理是脑对客观现实的反映，正确的是

解析：心理是人脑对客观现实的主观、能动的反应。心理所反映的客观现实总是主体进行的，总是受个人经验、个性特征和自我意识等多种主观因素影响的，而且，人脑不仅反映客观事物的外部特征，还可以能动地经过抽象和概括，揭示其本质和规律能改造客观世界。故本题答案为D。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]血管壁的玻璃样变性主要发生在

缓进型高血压时的微小动脉

解析：缓进型高血压病变主要表现为：细动脉(＞1mm)壁玻璃样变性，管壁增厚，管腔狭窄甚至闭塞；小动脉纤维、平滑肌增生，玻璃样变性；中动脉病变如冠状动脉、脑动脉，肾弓形动脉及小叶间动脉中膜增厚呈洋葱皮状，管腔狭窄；大动脉无明显病变。因此选A。急进型高血压的特征性病理改变是坏死性动脉炎和增生性小动脉硬化，主要累及肾。故D和E错误。

[单选题](2004)血栓头部一般属于

白色血栓

解析：白色血栓（pale thrombus）发生于血流较速的部位（如动脉、心室）或血栓形成时血流较速的时期〔如静脉混合性血栓的起始部，即延续性血栓（propagating thrombus）的头部〕。镜下，白色血栓主要由许多聚集呈珊瑚状的血小板小梁构成，其表面有许多中性白细胞粘附，形成白细胞边层，推测是由于纤维素崩解产物的趋化作用吸引而来。血小板小梁之间由于被激活的凝血因子的作用而形成网状的纤维素，其网眼内含有少量红细胞。肉眼观呈灰白色，表面粗糙有波纹，质硬，与血管壁紧连。

[单选题]有关同工酶概念的叙述，错误的是

同工酶催化不同的底物反应

解析：同工酶催化相同的底物反应。

[单选题]女，26岁，月经规律，现停经50天，要求确定诊断，应首先推荐的方法是

盆腔B超检查

解析：此题主要考查考生理解的能力。考查早期妊娠的诊断。育龄妇女停经后首先考虑早期妊娠，根据停经、早孕反应、妇科检查等初步诊断，绒毛膜促性腺激素的测定、孕激素测定、宫颈黏液检查、基础体温测定均有助于妊娠的诊断，但确定孕囊的位置、胎儿存活情况应通过B型超声检查。所以答案是C。

[单选题]小儿乳牙最多有

20枚

解析：生后4～10个月乳牙开始萌出，12个月尚未出牙为异常，最晚2.5岁出齐，2岁以内乳牙的数目为月龄减4～6，总共有20枚乳牙。6岁以后开始萌出恒牙，7～8岁时乳牙按萌出顺序开始脱落代之以恒牙。所以本题选C。

[单选题]急性脓胸最直接的诊断方法是

胸膜腔穿刺

解析：脓胸的确诊必须做胸腔穿刺抽得脓液，故选C。