正确答案: A

食管镜取活组织检查

题目：高度怀疑食管癌而未确诊者有效的检查方法是

解析：这道题选A反复食管拉网主要是作为大规模筛选检查，而食管镜取活组织检查才是作为确诊的有效检查。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]女，66岁。手关节痛伴晨僵3年。查体：双手近端和远端指间关节压痛，无软组织肿胀，远端指间关节变形，可见多个Heberden结节。化验：ESR22mm/h，类风湿因子22U/L（正常），抗CCP抗体阴性。X线片示远端指间关节半脱位。最可能的诊断是

骨关节炎

解析：骨关节炎(OA)临床表现：疼痛、酸胀、不适是本病的主要症状，同时有晨僵和黏着感。体征：有关节肿胀、压痛、被动痛、活动受限、关节摩擦感。好发于手部，以远端指间关节最常受累。特征性表现为指间关节伸面内、外侧骨样肿大结节，位于远端指间关节者称为Heberden关节，位于近端指间关节者称为Bouchard关节。故答案为B。类风湿、风湿性关节炎无Heberden关节。银屑病关节炎多于银屑病若干年后发病，本例患者无此主诉。强直性脊柱炎主要累及骶髂关节及脊柱关节，多见于青壮年男性。

[单选题](2013)男，35岁。外伤后致双下肢瘫痪。查体：双上肢肌张力和肌力正常，双下肢肌力2级，双侧膝、踝反射亢进。其受损的部位是

胸段脊髓

解析：双下肢肌力2级，双侧膝、踝反射亢进。其受损的部位是胸段脊髓。

[单选题](2003)辅酶在酶促反应中的作用是

起运载体的作用

解析：酶的化学本质是蛋白质。辅酶在酶促反应中通常担负电子、原子或某些化学基团的传递作用，决定反应的性质。

[单选题]女，45岁。白带增多2年，近半年出现性交后出血。宫颈细胞学检查结果为鳞状上皮内高度病变(HSIL)。为明确诊断应首选

阴道镜下活检

解析：考的是宫颈癌的确诊最可靠方法。显然活检是最可靠的。