正确答案: C

不宁腿综合征

题目:(2006)慢性肾功能不全周围神经病变较明显的症状是

解析:慢性肾功能不全出现神经肌肉系统症状,最常见方式是肢端袜套样分布的感觉消失,也可有灼烧感,肢体麻木,深反射消失或迟钝,并可有神经肌肉兴奋性增加,如肌肉震颤,痉挛,不宁腿综合症。其中较明显的是不宁腿综合症。

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举一反三的答案和解析:

  • [单选题]防止心房颤动患者血栓形成的药物是
  • 华法林

  • 解析:心房颤动患者,发生血管栓塞的危险性极高,因此长期行抗凝治疗,首选药物为华法林,故选D。

  • [单选题]男,40岁。慢性肾衰竭患者,饮食控制欠佳。突发抽搐,意识丧失,心脏停搏。死亡原因最可能是
  • 高钾血症

  • 解析:慢性肾衰竭临床表现:水、电解质代谢紊乱,包括代谢性酸中毒,水、钠代谢紊乱,高钾血症,钙磷代谢紊乱等;蛋白质、糖、脂肪和维生素代谢紊乱;心血管系统表现,包括高血压,心力衰竭,尿毒症性心肌病,血管钙化和动脉粥样硬化。神经系统表现,如尿毒症性脑病等。选项中A、B、C、E都不会导致患者突然死亡,当患者GFR升到20~25ml/min,肾排钾能力下降,易出现高钾血症,尤其当钾摄入过多时,此时出现抽搐,心脏骤停等,可导致患者死亡。因此本题选D。

  • [单选题]不需要通过辐照来预防输血相关移植物抗宿主病的血液成分是
  • 新鲜冰冻血浆

  • 解析:输血相关植物抗宿主病是由于有免疫活性的淋巴细胞输入有严重免疫缺陷的受血者体内以后,输入的淋巴细胞成为移植物并增殖,对受血者的组织起反应。具有淋巴细胞活性的血液成分,如红细胞、血小板和粒细胞,均需要辐照。新鲜冰冻血浆、冷沉淀及冰冻解冻去甘油红细胞均为淋巴细胞已经丧失活性的血液成分,不必辐照。故本题选A。

  • [单选题]治疗小面积烧伤过程中错误的是
  • 全身使用抗生素预防或控制感染

  • 解析:小面积烧伤时可在处置室内清创,局部应用抗生素控制烧伤部位感染,肌内注射破伤风抗毒素预防感染;口服止痛药;尽量清除创面污染,用灭菌盐水或消毒液冲洗创面,轻拭表面的黏附物,已破的水疱皮应去除,直至创面清洁。综上所述,因此选B。

  • [单选题]前列腺增生最主要的症状是
  • 进行性排尿困难

  • 解析:前列腺增生主要的临床表现为进行性排尿困难。症状可分为梗阻性和刺激性两类:梗阻性症状为排尿踌躇、间断、终末滴沥、尿线细而无力、排尿不尽等;刺激性症状为尿频、夜尿多、尿急、尿痛。因此选A。

  • [单选题]诊断结核性脑膜炎最可靠的依据是
  • 脑脊液中找到抗酸杆菌

  • 解析:此题为临床与实验室检查判断题。结核性脑膜炎的诊断除了病史、体征和血液影像学等检查外,脑脊液检查是重要的诊断依据。因此必须牢记结核性脑膜炎典型脑脊液的特点,即脑脊液压力增高,外观多呈毛玻璃样;脑脊液细胞数增多,以淋巴细胞为主;脑脊液蛋白质含量增加,糖及氯化物降低。但最可靠的检查是脑脊液留膜涂片找到结核杆菌。此题A~D选项只是分别描述了结核性脑膜炎脑脊液的部分特征,虽然不错但不全面,因此只有选择E选项才是正确的。

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