正确答案: C

铜绿假单胞菌

题目：患者寒战、高热，伴蓝绿色脓痰，诊断为肺炎，X线片显示弥漫支气管炎，可能感染的病菌是

解析：肺炎链球菌肺炎的特点是病初仅见肺纹理增多，实变期则呈典型大片浓密影，多数自右中叶或一侧下叶开始，大多限于一叶，少数可限于单肺段，偶见叶间隙膨出；金黄色葡萄球菌肺炎的特点是病变易形成脓肿和大疱，易形成脓肿是其特征。铜绿假单胞菌肺炎的特点是咳嗽、脓痰，少数患者为绿色脓性痰，X线表现常见为弥漫性双侧支气管肺炎，可累及多个肺叶。克雷伯杆菌肺炎特点是起病急骤，有寒战、高热、咳嗽，咳黏稠痰。痰呈黄棕色脓性，可带血，典型者为红棕色黏稠胶冻状痰，胸部X线表现常呈多样性。根据题干对患者体征描述，可排除A、B、D、E。故选C。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]男性，16岁，3天来左膝关节肿胀。自幼于外伤后易出血不止，查体：皮肤粘膜未见出血及紫癜，出血时间：2min，凝血时间30min，凝血酶原时间正常，疾病分类应为

凝血酶生成障碍

解析：出血时间：2min，凝血时间30min，凝血酶原时间正常，应为凝血酶生成障碍。

[单选题]早期流产最常见的原因是

胚胎染色体异常

解析：染色体异常是早期流产最常见的原因。半数以上流产与胚胎染色体异常有关。染色体异常包括数目异常和结构异常。数目异常以三体居首位，其次为X单体，三倍体及四倍体少见。

[单选题]缩宫素的适应证为

宫口开全、宫缩无力的产妇

解析：缩宫素常用于引产、催产、产后及流产后因宫缩无力或缩复不良而引起的子宫出血。因此选E。

[单选题]女，19岁。双下肢水肿3天。2周前患急性扁桃体炎，经口服抗生素后痊愈。查体：BP150/90mmHg。尿常规：蛋白(++)，尿沉渣镜检示红细胞10～20/高倍视野，血肌酐91μmol/L，补体C3下降。最可能的发病机制为

感染所致的免疫损伤

[单选题]初孕妇，25岁。停经18周，不觉胎动。产科检查：宫底高度在脐耻之间，胎方位及胎心不清。监测宫内胎儿情况首选的方法是

B型超声检查

解析：①B超是目前应用最广泛的胎儿影像学监护仪器，可观察胎儿大小、胎动及羊水情况，还可进行胎儿畸形筛查。②孕妇不宜行腹部X线摄片，以免放射线对胎儿产生不利影响。多普勒超声检查主要用于探测胎心音。临床上主要通过检测胎心音了解胎儿心脏情况，胎儿心电图检查少用。羊水甲胎蛋白测定主要用于诊断胎儿有无开放性神经管缺陷。故本题答案选C。

[单选题]一患者常规体检时发现空腹血糖为6.5mmol/L，下列选项不妥的是

口服降血糖药物治疗

解析：该患者空腹血糖6.5mmol/L，处于空腹血糖受损(IFG)状态，应该进行适当干预，分析影响血糖结果的因素，是否有可能结果不准确，故不选C；测定24小时尿糖可作为判定血糖控制的指标，而糖化血红蛋白则可以反映8～12周前血糖的水平，都有一定意义，故不选D；应该复查空腹血糖及餐后2小时血糖，必要时进行口服葡萄糖耐量试验，故不选A、B；由于患者尚未确诊糖尿病，不应即刻开始口服降糖药治疗，故选E。

[单选题]食管癌病人有持续胸背痛多表示

癌已侵犯食管外组织

解析：食管癌患者出现持续背痛，已侵把食管外组织，为晚期症状。