正确答案: C
缺氧
题目:男性,62岁。肥胖。行右股骨外科颈骨折开放复位术,硬膜外麻醉效果不佳改全身麻醉,因声门显露困难反复试插管期间,患者出现室颤。静脉快速诱导后患者突然出现室颤
解析:非心源性室颤的常见原因有麻醉和手术意外、严重电解质与酸碱平衡失调、触电、溺水及药物中毒或过敏等,本题中出现室颤,是因为反复插管引起的缺氧所致,答案选择C。
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举一反三的答案和解析:
[多选题]急性乳腺炎早期的治疗措施包括
暂停哺乳,吸出乳汁防治淤积
理疗或热敷
抗生素类药物
解析:急性乳腺炎早期的治疗有暂停哺乳,吸出乳汁防治淤积;乳房肿胀明显或有肿块形成者,可理疗或热敷;抗生素使用选用针对金黄色葡萄球菌的敏感抗生素,本题答案选择ABC。
[多选题]嵌顿性疝手术时以下哪项正确
嵌顿肠襻较多应警惕逆行性嵌顿可能
切勿把生命力可疑肠管送回腹腔
因疝有回复腹腔可能,必须仔细探查肠管
解析:嵌顿性疝需要紧急手术,以防止疝内容物坏死并解除伴发的肠梗阻,绞窄性疝的内容物已坏死,更需手术。术前应做好必要的准备。如有脱水和电解质紊乱,应迅速补液或输血。这些准备工作极为重要,理可直接影响手术效果。手术的主要关键在于正确判断疝内容物的生命力,然后根据病情确定处理方法。判断嵌顿肠管的生命力应先扩张或切开疝环,在解除疝环压迫前提下,根据肠管的色泽、弹性、蠕动能力以及相应肠系膜内是否有动脉搏动等情况加以判定。凡肠管呈紫黑色,失去光泽和弹性,刺激后无蠕动和相应肠系膜内无动脉搏动者,即属已经坏死。如判定肠管尚未坏死,则可将其送回腹腔,按一般易复性疝处理。但如嵌顿的肠袢较多,应特别警惕逆行性嵌顿的可能。所以,不仅要检查疝囊内肠袢的生命力,还应检查位于腹腔内的中间肠袢是否坏死。
[单选题]泄泻发病外因中主要的邪气是( )
湿邪
[多选题]关于机体能量储备,说法正确的是
机体的能量储备包括糖原、蛋白质、脂肪
糖原的储备量有限,仅占一天正常需要量的1/2
肝糖原肌糖原在能量缺乏时均可转变为葡萄糖供能
蛋白质作为能源时会使器官功能受损
解析:机体的能量储备包括糖原、蛋白质及脂肪,糖原的储备量有限,仅占一天正常需要量的1/2,蛋白质作为能源时会使器官功能受损。
[多选题]腹腔镜胆囊切除术后发生腹腔内残余结石可能引起的并发症包括
肠坏死、肠梗阻
腹腔脓肿
膀胱穿孔
手术切口胆囊结石病
[多选题]下列关于绞窄性肠梗阻的描述,哪些是错误的
呕吐物或排出物无血性
X线可见多个、胀大肠袢,可随时间而改变
解析:判断是否绞窄:
①腹痛发作急骤,初始即为持续性剧烈腹痛,或在阵发加重之间仍有持续性疼痛;
②早期出现休克,抗休克治疗不见好转;
③有腹膜炎的表现,体温上升、脉率增快、白细胞计数增高;
④腹部不对称,腹部有局部隆起及有压痛的肿块(孤立大肠的肠袢);
⑤呕吐出现早而频繁,呕吐物、胃肠减压液、肛门排出物为血性,或腹穿有血性液体;
⑥腹部X线显示孤立扩大的肠袢,不随时间而改变位置;
⑦经积极的非手术治疗症状体征无明显改善。
[多选题]在高渗性缺水的诊治中,下述哪些说法正确
早期的主要症状是口渴
轻度缺水的缺水量为体重的2%~4%
狂躁、昏迷和血压下降提示重度缺水
治疗给予5%葡萄糖溶液或低渗盐水为宜