正确答案: ABCDE

供肾来源 急性排斥发生的时间和次数 术后感染 缺血性肾损伤 免疫抑制不适当

题目：肾移植慢性排斥反应发生的因素包括

解析：排斥反应是影响移植肾长期存活的最主要因素，通常会发生在移植术后6个月至数年。发病原因尚不清楚，可能与供肾来源、急性排斥发生的时间和次数、术后感染、缺血性肾损伤、免疫抑制药物剂量不足或更换免疫抑制药物的种类有关。呈渐进性加重。发展到晚期时典型的症状是“三联症”，即高血压、蛋白尿、肾功能慢性进行性减退。另外，还可能会出现不同程度的贫血、乏力等全身症状。如果继续发展，则会进展为肾功能衰竭，即尿毒症。很多患者常因氮质血症合并肺炎、心衰、脑血管意外而死亡。肾移植手术后有哪些排斥反应?慢性排斥反应一般不能逆转，大约有50%的患者在1年内丧失移植肾，重新回到透析。

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举一反三的答案和解析：

[多选题]急性弥漫性腹膜炎手术探查的适应证包括（ ）

经非手术治疗6～8小时后，腹膜炎症状及体征不缓解反而加重

腹腔内原发病严重，如胃肠道坏死穿孔、绞窄性肠梗阻致腹膜炎

腹腔内炎症较重，有大量积液，出现严重的肠麻痹或中毒症状

腹膜炎病因不明，无局限趋势者

解析：手术适应：1 经上述非手术治疗6~8小时后，腹膜炎症状及体征不缓解反而加重者。2 腹腔内原发病严重3 腹腔内炎症较重，有大量积液，出现严重的肠麻痹或中毒症状，尤其有休克表现者 4 腹膜炎病因不明确，且无局限趋势者。

[多选题]肝细胞腺瘤的手术方式有

肝叶切除术

囊内剜除术

肝动脉结扎或栓塞术

解析：肝细胞腺瘤的手术方式有⒈肝叶切除术，⒉囊内剜除术，⒊肝动脉结扎或栓塞术。

[多选题]外科感染后的结局是

局限吸收

形成脓肿

转为慢性感染

感染扩散

解析：外科感染后有局部吸收、形成脓肿、感染扩散和转为慢性等多种结局。

[多选题]对于深静脉血栓形成（DVT），下列说法正确的是（ ）

诊断明确后应立即开始抗凝治疗

对于高度怀疑DVT者，如无抗凝禁忌，可边抗凝边等待检查结果

导管接触性溶栓可降低静脉血栓后遗症的发生率

癌症患者首次发生DVT，用低分子量肝素抗凝3～6个月后，长期使用华法林抗凝

解析：静脉损伤，血流缓慢和血液高凝状态是造成深静脉血栓形成的三大因素。造成血流缓慢的外因有：久病卧床，术中、术后以及肢体制动状态及久坐不动等。此时，因静脉血流缓慢，在瓣窦内形成涡流，使瓣膜局部缺氧，引起白细胞黏附分子表达，白细胞黏附及迁移，促成血栓形成。血液高凝状态见于：妊娠、产后或术后、创伤、长期服用避孕药、肿瘤组织裂解产物等，使血小板数增高，凝血因子含量增加而抗凝血因子活性降低，导致血管内异常凝结形成血栓。

[单选题]肢体屈伸不利的症状与寒邪的性质和致病特点有关的是（ ）

寒性收引，经脉拘急