正确答案: B
颈部突然前后摆动
题目:男,55岁,双下肢无力半年,右侧明显,近2个月行走不稳,右手不能扣钮扣,查体:颈背部无明显压痛,两上肢前臂、手及上臂尺侧皮肤感觉减退,右侧明显,四肢肌张力增高,肱二头肌反射亢进,双侧膝踝反射亢进,右髌阵挛及右巴彬斯基征阳性。
解析:颈部突然前后摆动情况下,不仅椎管容积缩小且椎管前方的骨性或软骨性致压物可直接撞击脊髓及其血管,与此同时,硬膜囊后壁向前方形成的张压力亦加重了对脊髓的压应力,故本题答案选择B。
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举一反三的答案和解析:
[多选题]腰椎结核时寒性脓肿流注的部位,下列哪项是正确的 ( )
腰大肌
股三角或股骨小转子附近
髂窝
腰三角
解析:腰椎结核的脓肿常位于腰大肌内,称为腰大肌脓肿。它可以沿肌间隙流到大腿内侧,有时甚至会流至膝关节上方。也可流到腰部、骶前,破溃后形成经久不愈的窦道,流脓不止。少数腰大肌脓肿可穿入阑尾、胆囊、结肠、腹腔,脓肿浸入的范围可以很广。而胸椎结核脓肿少量时为梭形,可向上,下蔓延,也可向背部突出,或形成脓胸,肺脓肿,支气管瘘,甚至穿入食道、胸主动脉等。本题答案选择ACDE。
[多选题]颈椎病的X线片表现有下列哪些改变
椎体前后缘骨质增生
钩椎关节,关节突关节增生
椎间孔狭窄
颈椎生理弧度消失,椎间隙变窄
解析:颈椎病表现为椎节失稳、松动;髓核突出或脱出;骨刺形成;韧带肥厚和继发的椎管狭窄等,刺激或压迫了邻近的神经根、脊髓、椎动脉及颈部交感神经等组织,引起一系列症状和体征。不出现颈椎椎体压缩变形。本题答案选择BCDE。
[多选题]肱骨干骨折的手术指征包括
开放性肱骨干骨折
肱骨干骨折合并桡神经损伤
肱骨干骨不连
解析:肱骨干骨折手术指征
①手法复位失败,骨折端对线不良,估计愈合后影响功能;
②骨折有分离移位,或骨折端有软组织嵌入;
③合并神经血管损伤;
④陈旧骨折不愈合;
⑤影响功能的畸形愈合;
⑥同一肢体有多发性骨折;
⑦8~12小时以内的污染不重的开放性骨折。
[单选题]适用"急则治标"治则的情况的是( )
大小便不通