正确答案: ABCDE

出血的部位高低是次要的 上消化道大出血的临床表现取决于出血的速度和部位 一次性出血量800ml，占循环量的20%，可出现休克 胃、十二脂肠溃疡出血占50% 患者体检应包括鼻咽部检查

题目：下述说法哪些恰当

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举一反三的答案和解析：

[多选题]下列是关于MODS初步诊断中各器官或系统的临床表现，正确的有（ ）

肺：呼吸加快、窘迫、发绀，急需吸氧和辅助呼吸

肝：进展期时呈黄疸，神志不清

胃肠道：进展时呕血、便血和腹胀

肾：在无血容量不足的情况下表现为少尿

[多选题]可引起失液性休克的疾病为

大面积烧伤

严重腹泻、呕吐

肠梗阻

解析：是体液急性和大量的丢失，造成血容量减少而导致的休克，常见的原因有大面积烧伤、严重腹泻呕吐、肠梗阻等，本题答案选择CDE。

[多选题]直肠癌根治手术应切除

可能有浸润的周围组织

有关的肠系膜和淋巴结

解析：直肠癌根治手术应切除癌肿上下缘至少有5cm的肠段，以及可能有浸润的周围组织和有关的肠系膜和淋巴结，而子宫和膀胱不受侵犯时，不必切除，本题答案选择ABC。

[多选题]鉴别急腹症，采集现病史时应将腹痛作为重点，包括

腹痛的诱因

腹痛的部位

腹痛发生的缓急

腹痛的性质

腹痛的程度

解析：对于急腹症的鉴别，腹痛的诱因、部位、性质、发生的缓急、程度等都是重要的鉴别点。

[多选题]结节性甲状腺肿之所以需要手术是因为

继发甲亢

可有恶变

压迫呼吸道

合并胸骨后甲状腺肿

吞咽困难

解析：胸骨后甲状腺肿、结节较大有压迫症状、结节影响外观和生活的、合并甲状腺功能亢进、怀疑恶性患者需要手术。

[多选题]下列急性阑尾炎的体征中，哪些是正确的

右下腹固定压痛点

腰大肌试验阳性，提示阑尾炎位置深

闭孔肌试验阳性，提示阑尾炎位置低

右下腹包块可能为阑尾周围炎或脓肿

解析：临床表现与诊断 （1）典型的转移性右下腹痛 见于70%~80%的病人，固非所有病人都具有该典型腹痛表现。 （2）右下腹压痛反跳痛 最常见的重要体征。发病早期腹痛尚未转移至右下腹时，右下腹便可出现固定性压痛，同样具有诊断意义。老人和小孩压痛可能不明显。 （3）右下腹包块 若体检发现右下腹饱满，扪及一压痛性包块，边界不清，固定，应考虑阑尾脓肿。 （4）腰大肌试验（paoas征） 提示阑尾位置较深，阑尾位于腰大肌前方、盲肠后位或腹膜后位。 （5）闭孔内肌试验（obturatar征） 提示阑尾位置较低，阑尾靠近闭孔内肌。 （6）结肠充气试验（Rovsing征） 急性阑尾炎时可阳性，但阴性不能排除诊断。 （7）经肛门指检 在直肠右前方常有压痛。当形成阑尾脓肿时，可触及痛性肿块。

[多选题]恒动观念的主要内容包括（ ）

病理上的恒动观

生理上的恒动观

疾病防治的恒动观