正确答案: ABC

抗感染、抗休克 胆囊切除术 胆总管切开取石、T管引流术

题目:患者女,75岁。反复上腹隐痛、腹胀4年,多在进食油腻食物后发作,并向右肩背部放射。1天前出现上腹剑突下阵发性绞痛,伴畏寒、发热。既往有高血压、冠心病史10年。查体:T38.5℃,P120次/分,R20次/分,BP95/65mmHg。神志尚清,表情淡漠,急性痛苦面容。巩膜与皮肤黄染,双瞳孔等圆等大,光反射敏感。双肺正常,心率120次/分,律齐。腹平坦,右上腹腹肌紧张,有明显压痛及反跳痛。肝右肋下2cm可扪及,移动性浊音(-),肠鸣音减弱。

解析:急性化脓性胆管炎的治疗原则为"解除梗阻、通畅引流、取尽结石",因此,通过积极抗感染、抗休克等术前准备后,应及时行胆囊切除、胆总管切开取石和T管引流术。

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举一反三的答案和解析:

  • [多选题]急性肾衰竭少尿期的体液紊乱是
  • 高钾

    酸中毒

    低钠

  • 解析:急性肾衰竭少尿期可出现高钾血症,血pH值常低于7.35,HCO3-水平多呈轻中度降低,血钠浓度正常或偏低,可有血钙降低、血磷升高。故答案中ABD正确。

  • [多选题]血沉测定的临床应用价值为
  • 辅助诊断结核病

    辅助鉴别良恶性肿瘤

    血液流变学指标

    观察风湿热活动情况

    鉴别功能性与器质性病变


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