正确答案: ABCDE

腰椎MRI检查 血红细胞沉降率检测 结核菌素试验(PPD) 腹部B超 胸部X线摄片

题目：患者男性，48岁，农民，发热伴双下肢肌肉疼痛，持续约20余天，按“感冒”治疗不见好转，即到当地县医院诊治，当时检查布鲁杆菌抗体1 2 800，诊断为“布鲁菌病”，给予口服“利福喷丁0.6g/次，1周2次；多西环素0.g/次，每天2次”，共3个月，发热好转。1个月后，患者开始腰痛，再次口服上述药物，效果不佳，疼痛加重，伴下肢放射样疼痛，遂至本院就诊。查体：体温36.5℃，心率82次／分，呼吸20次／分，血压120/80mmHg(1mmHg= 0.133kPa)；痛苦面容，被动体位，神志清楚；心肺腹部未见异常；腰50.病史：患者有羊接触史。

解析：患者发热伴双下肢肌肉疼痛起病，检查布鲁杆菌抗体1:800，重点考虑布鲁菌病。正规按布病治疗共3个月，发热好转，但又出现腰痛，查体腰3～4椎体压痛阳性，局部活动受限，所以要考虑是否合并椎旁炎症等，而MRI对软组织炎症水肿最为敏感，所以要选择A项；患者长期发热要注意除外结核，所以也应选择BCE项；B超作为无创检查可以对腹部进行全面检查，尤其考虑患者腰痛是否为肾脏等脏器的局部病变所致，故D选项也应考虑。

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举一反三的答案和解析：

[多选题]与阿米巴肝脓肿临床症状轻重相关的因素有

机体抵抗力

脓肿是否合并感染

脓肿的大小

脓肿发生的位置

[多选题]喘证的病机为（ ）

肺失宣降

肺气上逆

肾失摄纳

[单选题]《素问·六元正纪大论》云："大积大聚，其可犯也，衰其大半而止，过者死"，"以平为期，而不可过"。这反映了中医治则中的（ ）

扶正和祛邪

[多选题]目前认为肌肉注射丙种球蛋白后，其临床效果有

对麻疹病毒感染可获得完全保护，但为时暂短

对甲型肝炎有较好的预防效果，但应早期应用

对先天性无球蛋白症和获得性丙种球蛋白低能状态者有防止细菌感染的较好疗效

[多选题]可降低血氨的药物有

谷氨酸钠

门冬氨酸钾镁

[多选题]目前并殖吸虫病的主要预防措施应包括 ( )

不生吃或半生吃溪蟹、蜊蛄

加强管水、管粪

[多选题]下列选项中，湿疮血虚风燥证的证候特点包括（ ）

皮肤肥厚

粗糙脱屑

皮损色黯或色素沉着