正确答案: B

补液纠正脱水

题目： 3周男婴，生后2周开始呕吐，初为溢奶，后为大量吐奶。近2日呕吐物混有咖啡色液体，尿量少，粪便干燥。查体：体重2.3kg，皮肤松弛，弹性差，双眼窝下陷，呼吸浅慢，上腹部饱满，无压痛及肌紧张。肛查：直肠内少量干粪块。

解析：1.根据症状及体征初步考虑为先天性肥厚性幽门狭窄，首选检查为B超。 2.由于呕吐丧失了大量的胃酸及钾离子，引起代谢性碱中毒。 3.呕吐导致患儿严重脱水，应首先补液纠正脱水。 4.出现喉痉挛在于血中游离钙减少导致，应该给予补钙。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]以下关于梅克尔憩室并发消化道出血，最主要原因是 ( )

憩室内壁存在迷生组织

[单选题]矫正马蹄内翻足的最佳时间

生后即开始

解析：先天性马蹄内翻足的治疗原则为越早越好，所以答案为A。

[单选题]麻黄汤中的臣药是（ ）

桂枝

[单选题]关于休克代偿期微循环变化，错误的是

毛细血管内血液郁积

解析：微循环收缩期（又称休克代偿期）：周围（如皮肤、骨骼肌）和内脏（如肝、脾等）的小血管和微血管的平滑肌包括毛细血管前括约肌强烈收缩，动静脉短路和直捷通路开放，结果使微动脉的阻力增高，流经毛细血管的血液减少，静脉回心血量可保持，血压不变。脑和心的微血管α受体较少，脑动脉和冠状动脉收缩不明显，故脑、心等重要器官的血液灌流仍可得到保证。故休克代偿期微循环只出不进，而在微循环扩张期，微循环只进不出，大量血液滞留在微循环，进入休克抑制期，此时毛细血管内血液郁积。故答案应选E。

[多选题]肠套叠空气灌肠复位的禁忌证

空气灌肠时逐步加压至13．3kPa，而肠套叠阴影仍不移动者

病程超过48小时

腹部异常膨胀