正确答案: D
致密化不全心肌病,全心扩大,心功能Ⅲ级
题目: 患者男,37岁,因“反复胸闷、气短3个月,加重1周”入院,活动时间稍长即有气促。查体:Bp 90/60 mmHg,颈静脉充盈,双下肺呼吸音粗,可闻及少许湿啰音,心率100次/min,律齐,心尖区可闻2/6级收缩期杂音,双下肢轻度水肿。门诊胸部X线片检查示:肺淤血,心脏扩大;心脏超声示:全心扩大,左心室游离壁可见多个粗大的肌小梁和血窦,EF 32%。
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举一反三的答案和解析:
[单选题]心悸,气短,失眠多梦,健忘,面色萎黄,食少便溏,舌淡苔白者,属于( )
心脾两虚证
[多选题]可引起脑膜炎、脑炎及瘫痪性疾病的肠道病毒有
柯萨奇病毒
艾柯病毒
肠道病毒71型
[多选题]细菌性肝脓肿不应有
阿米巴原虫感染史
可见左膈升高、运动受限
[多选题]可起尿糖假阳性的是
异烟肼、链霉素
肌酐、尿酸
水杨酸
葡萄糖醛酸
阿司匹林
解析:假性糖尿:尿中很多物质具有还原性,如维生素C、尿酸、葡萄糖醛酸或一些随尿液排出的药物如异烟肼、链霉素、水杨酸、阿司匹林等,可使班氏定性试验出现假阳性反应。
[多选题]遗精病除药物治疗外,尚需注意以下调摄中的( )
节制房事
戒除手淫
避免过度的脑力紧张
注意精神调养,排除杂念
少食辛辣
[多选题]支气管扩张症的典型症状包括
慢性咳嗽
大量脓痰
反复咯血
解析:支气管扩张症的临床表现:支气管扩张病程多呈慢性经过,可发生于任何年龄。幼年患有麻疹、百日咳或流感后肺炎病史,或有肺结核、支气管内膜结核、肺纤维化等病史。典型症状为慢性咳嗽、咳大量脓痰和反复咯血。咳痰在晨起、傍晚和就寝时最多,每天可达100~400ml。咳痰通畅时患者自感轻松;痰液引流不畅,则感胸闷、全身症状亦明显加重。痰液多呈黄绿色脓样,合并厌氧菌感染时有臭味,收集全日痰静置于玻璃瓶中,数小时后可分为3层:上层为泡沫,中层为黄绿色混浊脓液,下层为坏死组织沉淀物。90%患者常有咯血,程度不等。有些病人,咯血可能是其首发和惟一的主诉,临床上称为“干性支气管扩张”,常见于结核性支气管扩张,病变多在上叶支气管。若反复继发感染,病人时有发热、盗汗、乏力、食欲减退、消瘦等。当支气管扩张并发代偿性或阻塞性肺气肿时,患者可有呼吸困难、气急或发绀,晚期可出现肺心病及心肺功能衰竭的表现。部分病人(1/3)可有杵状指(趾),全身营养不良。