正确答案: ABDE
由腹腔内结核病灶直接传播 与开放性肺结核患者共餐未隔离餐具者 饮食未消毒的牛奶 吞下含有结核杆菌的痰液
题目：下列哪项是肠结核的感染途径
解析：肠结核的来源主要是食入性的，由于咽下含结核杆菌的痰液而引起，偶尔可以来自被结核杆菌污染的食物，亦可来源于血源性或腹腔、盆腔其他脏器结核的直接蔓延。一般由于与病人共食，或饮用带菌未经消毒牛乳而引起。
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举一反三的答案和解析：
[多选题]以下哪种情况甲胎蛋白增高( )
慢性乙型病毒性肝炎
妊娠妇女和新生儿
肝硬化
生殖腺胚胎癌
解析：慢性乙型病毒性肝炎、妊娠妇女和新生儿、肝硬化、生殖腺胚胎癌均可使甲胎蛋白增高。故选：ABCD。
[多选题]适用于肝气郁滞胁痛的药物是（ ）
香附
青皮
佛手
川楝子
[多选题]甲硝唑治疗有效的是
肠阿米巴病
兰伯贾第鞭毛虫病
解析：治疗肠道及肠外阿米巴病（如阿米巴肝脓肿、胸腔阿米巴病等）、阴道滴虫病、小袋虫病、皮肤利什曼病、麦地那龙线虫病、贾第虫病等。
[多选题]下列有关肝细胞癌的描述，哪些是正确的
常经血行转移
可呈腺管样结构
可呈团块状结构
解析：肝细胞癌可由于多种病因引起，当前在我国HBV感染是最重要的。常经血行转移。（1) 腺泡或腺管型：在宽厚的癌细胞梁索内以小型腺样或小 管样结构为主，癌细胞较小，围绕毛细胆管呈腺泡状排列，毛细 胆管扩张越明显，腺样结构越清楚。(2) 多形细胞型：属低分化型肝细胞癌。癌细胞大小和形态 极不一致。可见多边形、菱形和多核瘤巨细胞，有时似肉瘤。此 型癌细胞缺乏正常肝细胞排列的特征，呈实性片状或巢状排列。(3) 透明细胞型：癌细胞中等大小，多边形，胞浆透亮（含 糖原颗粒和脂滴），核浓缩居中。有人认为这种透明细胞为变性 的癌细胞，不宜单独列为一型。但多数学者强调此型癌的特殊性 和预后较好，主张为一独立的类型。(4)团块状肝细胞癌：属高分化的特殊类型，多见于无 肝硬化的青年人，预后较好。癌细胞多边形，呈梁状或小管状排 列，胞质丰富嗜伊红深染（大嗜酸颗粒细胞），癌巢之间为宽窄 不一、呈团块状状排列的透明胶原纤维带，带间夹杂着平行束状排列 的肌成纤维细胞。故ACD 正确。
[多选题]下列哪项疾病与幽门螺杆菌有关
慢性胃炎
胃溃疡
胃癌
十二指肠球部溃疡
解析：HP是慢性胃炎和消化性溃疡的病因，与胃癌也密切相关。故ABDE正确。
[单选题]痰热内郁癫痫发狂可用（ ）
明矾
[多选题]气与血的关系可表现为（ ）
气能生血
气能行血
血能生气
血能载气
气为血帅，血为气母
[多选题]刺激G细胞分泌胃泌素的因素有
副交感神经兴奋
胃窦部黏膜接触蛋白质分解物
胃窦部潴留
胃窦部膨胀
解析：(1)神经和旁分泌调节：促使胃酸分泌的神经兴奋作用通过胆碱能神经元，影响胃粘膜内SS细胞，使生长抑素分泌减少，间接抑制酸分泌。非胆碱能神经元的神经介质蛙皮素兴奋可引起生长抑素分泌增加，进而引起胃酸分泌减少。生长抑素分泌尚受胃内酸化的影响，胃酸增高时，反馈性促进生长抑素分泌增加，进而抑制酸分泌。 (2)激素调节：胃泌素是胃酸分泌的主要兴奋性激素，由胃窦G细胞分泌。蛋白质，尤其是部分消化蛋白，能兴奋胆碱能和非胆碱能神经元，促进胃泌素分泌，抑制生长抑素分泌。氨基酸尤其是苯丙氨酸和色氨酸，尚能直接刺激胃窦G细胞分泌胃泌素。胃泌素（Gastrin）和胃窦部滞留胃运动障碍可使食物在胃窦部滞留，刺激G细胞分泌胃泌素，促进胃酸分泌，结果引起胃溃疡，这是部分胃溃疡发病机理之一。E胃排空减慢故错误。余正确。
[多选题]肝细胞癌应与下列哪些疾病进行鉴别( )
转移性肝癌
肝内胆管细胞癌
肝血管瘤
肝脓肿
解析：(1)肝海绵状血管瘤：是最常见需与AFP阴性肝癌鉴别的疾病。肝海绵状血管瘤一般无症状，肝脏质软，无肝病背景。直径＜2cm的血管瘤在超声检查时呈高回声，而小肝癌多呈低回声。(2)转移性肝癌：常有原发癌史，常见原发癌为结直肠癌，胃癌及胰腺癌亦多见，再次为肺癌和乳腺癌。多无肝病背景，如HBV、HCV均阴性，应多考虑继发性肝癌。体检时癌结节多较硬而肝脏较软。（3）胆管细胞癌。（4）肝脓肿。
