正确答案: E

活血化瘀

题目：下列选项中，不属于不寐具体治疗方法的是（ ）

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举一反三的答案和解析：

[多选题]肝性脑病的临床表现主要诊断依据为

肝性脑病的诱因

精神紊乱、昏睡或昏迷

明显肝功能损害或血氨增高

严重肝病(或)广泛门体侧支循环

解析：在肝性脑病的早期可无脑电图改变。故选：ABDE。

[多选题]关于胆色素胆结石，下列说法正确的是( )

组成成分以胆色素为主，呈棕黑色或棕褐色

形状大小不一，质松软，易碎

一般多发，松软不成形的结石形似泥沙称泥沙样结石

B超检查可发现胆色素结石

解析：其中胆红素钙结石的主要成分除胆红素外，尚含有少量钙盐和有机物(细菌、虫卵或上皮细胞)。结石可存在胆总管内，亦可遍布于肝内外胆管系统，但很少在胆囊内发生。其特点是：结石是泥沙状或块状，有些大的结石其形状可与扩张的胆管相一致。结石大多呈棕黄色或棕黑色，疏松易碎。结石的发生与饮食结构、卫生习惯、胆道感染、胆道蛔虫有密切关系。青壮年中发病率较高，有些临床症状常可追溯至童年期。疾病呈慢性进行性，严重危害广大劳动人民的身体健康。 比较胆红素钙结石而言，黑色素结石少见，但大多发生在胆囊，它是一种病理性结石。溶血性疾病或肝硬变时所并发的结石，几乎均为黑色素结石，与胆红素钙结石不同的是黑色素结石时周围胆汁无细菌感染。故选：ABCE。

[多选题]下列导致十二指肠溃疡胃酸分泌异常的因素中正确的是

五肽促胃液素刺激的最大酸排量增高

夜间酸分泌增加

基础酸排量增加

解析：1.胃酸分泌量的大小是和胃壁细胞总体（parietal cell mass，PCM）的多少平行的，十二指肠溃疡患者平均有1.8亿个壁细胞，约为正常人的2倍。十二指肠溃疡患者除了壁细胞数量的增多外，其壁细胞对胃泌素、组织胺、迷走神经胆碱能途径的刺激敏感性加强。胃酸分泌因而增高，是十二指肠溃疡发生的重要因素。2.在基础情况，正常人为2mmol/h，而十二指肠溃疡患者平均分泌为4mmol/h。若基础胃酸排出量（basalacid output，BAO）＞10mmol/h，应考虑为胃素。。3.球溃疡患者胃窦粘膜多巴胺，去甲肾上腺素含量减少，而基础胃酸及夜间胃酸分泌量和胃窦粘膜胃泌素含量增加。

[多选题]肝癌的常规监测指标主要有哪些( )

血清甲胎蛋白(AFP)

肝脏超声检查

解析：肝癌的常规监测指标主要有血清甲胎蛋白(AFP),肝脏超声检查。故选：AC。

[多选题]功能性消化不良患者应用促胃肠动力药正确的是

可有稀便、腹痛、腹泻等不良反应

常用药为西沙必利和多潘立酮

均在餐前15～30分钟服用

疗程2～8周

解析：1.用于治疗功能性消化不良的促动力药物成分有多潘立酮、莫沙必利和伊托必利等。2.临床多见腹泻、腹痛、肠鸣等消化道反应，减量或停药后消失。3.餐前15-30min口服，疗程2～8周。

[多选题]内镜下胃腔外压迫与黏膜下肿瘤的鉴别要点是

胃腔外压迫的隆起坡度较黏膜下肿瘤更缓

黏膜下肿瘤的黏膜表面有时可见糜烂和溃疡

胃窦部也可出现胃腔外压迫像

解析：如何区别是腔外压迹还是黏膜下肿瘤？1黏膜下肿瘤：EUS是诊断黏膜下肿瘤的首选方法。通过EUS，我们可以轻易排除腔外压迫所致的假象，对黏膜下肿瘤可以清晰显示病变来源于消化道壁的那一层结构，病变的大小、形状、边缘和回声等情况。2..上消化道隆起性病变,泛指源于上消化道粘膜和粘膜下组织的病变或是外在正常组织器官或占位病变压迫所致的隆起性病变。普通胃镜鉴别粘膜下隆起性改变是粘膜下肿物或是壁外压迫引起,是很困难的。电子内镜超声检查(EUS)则可清晰地将消化管壁分成5层结构,分清胃壁与邻近外。特点如下：胃腔外压迫的隆起坡度较黏膜下肿瘤更缓、黏膜下肿瘤的黏膜表面有时可见糜烂和溃疡、胃窦部也可出现胃腔外压迫像。

[多选题]以下哪些属于克罗恩病的特点

腹痛、腹泻、腹块、瘘管形成

肠梗阻

病变呈节段性或跳跃式分布

非干酪坏死性肉芽肿

解析：1.　病变多见于末段回肠和邻近结肠，但从口腔至肛门各段消化道均可受累，呈节段性或跳跃式分布。2.非干酪坏死性肉芽肿，由类上皮细胞和多核巨细胞构成，可发生在肠壁各层和局部淋巴。3.消化道症状 表现为腹痛、腹泻、腹部肿块、腹胀、恶心、呕吐、血便等瘘管可在腹内脏肠管间或穿出腹壁(肠管皮肤瘘)或于肛门周围形。4.临床表现因病变部位、范围及程度不同而多样化，病程缓慢，易复发。故C错误。

[多选题]肝硬化腹水的来源，以下哪组正确

来自腹腔毛细血管

来自肝包膜下淋巴管

来自肝门部淋巴管

解析：1.肝静脉回流受阻时血将自肝窦壁渗透至窦旁间隙致胆淋巴液生成增多(每日约-L正常为-L)超过胸导管引流的能力淋巴液自肝包膜和肝门淋巴管渗出至腹。。2.腹腔内脏血管床静水压增高组织液回吸收减少而漏入腹腔。

[多选题]非酒精性脂肪性肝病进展的危险因素有

中重度肥胖

糖尿病

高脂血症

解析：由于胰岛素抵抗、肥胖和糖尿病等危险因素可引起脂肪变性，导致脂肪肝；又由于自由基和内毒素等内源性危险因素引起的氧化应激，使脂肪肝发展成脂肪性肝炎，最后进展为肝硬化。由于这些危险因素的存在，不仅容易引发NAFLD/NASH，而且，在10年内还有100%-ll%的NAFLD/NASH进展为肝硬化。一旦发生肝硬化，10年内失代偿的发生率超过500，并且预后不良。故BCD正确。