正确答案: ABCDE

注意保暖,防止肢体受凉 使用妥拉苏林等扩血管药物 使用尼莫地平等钙离子拮抗剂 使用利血平等儿茶酚胺耗竭剂 使用复方丹参注射液

题目:患者,女,25岁,常于受寒后出现四肢肢端对称性疼痛性间歇发白、青紫与潮红,可采用的治疗方法为

解析:雷诺现象(Raynaud phenomenon, RP)是一种周围循环疾病,因血管神经功能紊乱所引起的肢端小动脉痉挛性疾病。在寒冷或情绪紧张等刺激下,突然发生于指(趾)小动脉的痉挛,以阵发性四肢肢端(主要是手指)对称的间歇发白、紫绀和潮红为其临床特点。雷诺现象病因多样,临床常继发于结缔组织疾病和周围血管病。用交感神经阻滞剂及其他血管扩张剂,以解除血管痉挛,降低周围血管对寒冷刺激的反应。可选用:盐酸妥拉苏林、海特琴、烟酸、甲基多巴、利血平、哌唑嗪、钙通道阻滞剂、前列腺素等。根据描述可知最佳的治疗方法是ABCDE

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举一反三的答案和解析:

  • [多选题]可引起单瘫的病变部位是:
  • 大脑皮质运动区

    一侧颈段或腰段前根

    胸髓半侧损害

    一侧颈膨大或腰膨大前角

  • 解析:可引起单瘫的病变部位为ACDE1.前根或前角细胞病变瘫痪呈节段性。单纯前角的病变无感觉障碍,急性者为急性灰质炎,慢性者为进行性脊肌萎缩症,肌萎缩较瘫痪更明显,并有肌束颤动。脊髓空洞症及前角时可发生类似的慢性瘫痪,但有节段性痛、温觉丧失而触觉存在的感觉分离。前根损害常因后根同时受损而伴有根性疼痛和节段性感觉障碍。神经根病变的常见原因是脊膜及脊椎的肿瘤、炎症、结核、外伤及椎间盘突出等。2.神经丛病变为整个上肢或下肢瘫痪且伴有感觉障碍。臂丛损害时整个上肢肌肉呈弛缓性瘫痪,臂部以下的各种感觉消失,可由臂丛神经炎、外伤、肿瘤压迫等引起。单侧上肢近端肩部肌肉瘫痪和萎缩而上部外侧有感觉障碍者属臂丛上干型损害,可由产伤、穿刺或跌伤等引起。臂丛下干损害是南昌手的小肌肉瘫痪萎缩而腕及小指不能屈曲的尺侧感觉缺失,并可有霍纳综合征,可由肺尖肿瘤、锁骨骨折、颈肋、肱骨头骨折或脱位、手臂突然向上牵拉、肩关节过度伸展等引起。腰丛损害时或表现为整个下肢瘫痪和感觉缺失,可由脊柱结核或脱位、穿通伤、腰大肌脓肿、盆腔肿瘤的压迫等引起。3.周围神经病损时为该神经支配的肌肉或肌群的瘫痪及其分布范围的感觉减退或消失,相应腱反射消失,长期的严重损害往往有萎缩。多由局部外伤、骨折、脱、压、缺血等引起。(二)脊髓病变所致的单瘫  脊髓病变一般产生截瘫,但脊髓半侧损害如位于胸髓部进可产生同侧下肢的上运动神经元性单瘫及深感觉障碍,对侧下肢痛温觉障碍,称为脊髓半切综合征。可由脊髓肿瘤、外伤、炎症、多发症硬化等引起。(三)大脑病变所致的单瘫  皮质运动区病损可出现上运动神经元性单瘫,如病变位于中央前回下部则出现上肢痉挛性瘫痪,以上肢远端为重,肌萎缩少见。如病变位于中央前回上部则出现下肢痉挛性单瘫。这种单瘫如病变同时累及中央后回可伴有感觉障碍。多数情况下,上肢瘫痪伴有运动性失语和中枢性面瘫。病因以肿瘤、血管性、炎症及外伤多见。

  • [多选题]下列选项中,郁证常见的病因病机有( )
  • 忧思郁怒,肝气郁结

    忧愁思虑,脾失健运

    情志过极,心失所养


  • [多选题]下列对帕金森病概述正确的是
  • 路易小体形成

    运动迟缓

    肌强直

    静止性震颤

    黑质多巴胺能神经元变性缺失


  • [多选题]下述哪些表现符合假性延髓性麻痹
  • 下颌反射亢进

    构音障碍

    吞咽困难


  • [多选题]关于前循环,叙述正确的有( )
  • 前循环也称为颈动脉系统

    颈内动脉及其分支属于前循环

    供应大脑半球前3/5的血液


  • [多选题]脊髓空洞症常见的神经源性关节和皮肤营养障碍包括
  • 夏科关节

    Morvan征


  • [多选题]在血证的治疗上,应注意( )
  • 止血不留瘀

    血证初起禁用大量凉血止血药

    夹有血块者,忌单纯使用止血药

    瘀阻出血慎用炭类止血药

    分证分型辨证论治


  • [单选题]常用于治疗小儿疳积的腧穴是( )
  • 四缝


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    推荐下载科目: 整形外科(正高) 中医全科学主治医师(代码:302) 口腔医学技术(中级)(代码:375) 消毒技术中级职称(代码:385) 儿科护理主管护师(代码:372) 住院医师规培(麻醉科) 临床执业助理医师 妇产科主治 药学(中级) 临床营养(士)
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