正确答案: A
剖胸探查
题目:男性,44岁,右胸外伤后肋骨骨折,并出现极度呼吸困难,发绀,烦躁不安等表现。体检血压10.7/8kPa,脉细速,皮肤湿冷,气管向左偏移,颈静脉充盈,头颈及右胸皮下气肿,右侧胸廓饱满,肋间隙增宽,呼吸幅度减低,叩音,右肺呼吸音消失。
解析:1.气管撕裂伤需剖胸探查。
2.张力性气胸急救首选患侧胸腔排气减压。
3.气管向左偏移,头颈及右胸皮下气肿,右侧胸廓饱满,肋间隙增宽,呼吸幅度减低,叩音,右肺呼吸音消失为右侧张力性气胸表现。
4.张力性气胸病理生理为伤侧胸膜腔压力越来越高,导致气管、纵隔向健侧移位。
5.胸部外伤胸腔引流后长时间漏气应考虑气管、支气管撕裂伤。
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举一反三的答案和解析:
[单选题]关于小腿慢性溃疡说法不正确的是以下哪项( )
静脉曲张型溃疡主要由于静脉曲张引起,一般较易愈合
[单选题]患者排出乳白色或米汤样尿液,加入乙醚后可使混浊尿液变清。可定性为
乳糜尿
[单选题]肋间血管神经的排列顺序由上到下依次为
静脉、动脉、神经
解析:肋间血管神经的排列顺序由上到下依次为静脉、动脉、神经。
[单选题]女性,50岁,进油腻食物后突感右上腹绞痛1小时伴右肩部牵涉痛。为明确诊断,应首选哪一项检查
B超检查
解析:具有典型的夏柯三联症可诊断,进一步明确结石部位及胆管病变程度需做辅助检查。首选B超。可根据情况选择CT、PTC、ERCP等。同时,结石分三类:胆固醇结石、胆色素结石、混合性结石。X线片只有混合性结石显影,前两者不显影。
[单选题]电视胸腔镜手术适用于
手足多汗症
[单选题]冠心病患者术前应用β-受体阻滞剂,一般是
应用至手术当天
解析:冠心病患者术前用β-受体阻滞药可以减少心肌耗氧量,如果突然停用,可使原来因用药而降低的心肌耗氧量骤增,从而会诱发或加重心绞痛的发作,甚至诱发心肌梗死,故主张继续服用到手术当天。