正确答案: B

记忆障碍

题目：患者男，68岁。因记忆力减退3年，生活自理能力下降半年入院。3年前家人发现患者经常丢三落四，东西放下就找不着了，熟悉的物品说不上名字，只会说"那样东西"，情绪低落发呆，话少。病情逐渐加重，1年前不会烹饪自己熟悉的菜肴，见着老邻居不知叫什么名字，经常走错房间，外出不知回家的路，认为家人嫌他笨，说活着还不如死了好，孤僻懒散。半年前生活自理能力下降，不能胜任简单的家务，不会正确穿衣服，吃饭不知饥饱，自语痴笑，举止幼稚。查体神经系统无明显阳性体征。头颅CT示广泛性脑萎缩。

解析：患者因为阿尔茨海默病，出现记忆力减退，而导致经常走错房间，外出不知归家的路。

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举一反三的答案和解析：

[多选题]精神分裂症患者自杀的危险因素有

30岁以上

抑郁症状

失业

刚出院不久的患者

解析：自杀危险因素分为：1.心理学因素，2.社会学因素包括年龄在15-35岁及65岁以上两个高峰，3.生物学因素中男女比例为3:1，4.疾病因素中心境障碍多见，但在自杀死亡者中躯体疾病占25％-75%，5.其他因素。

[单选题]癔症患者中最常见的人格基础是

表演性人格

解析：癔症患者中最常见的人格基础是表演性人格，表演型人格障碍，又称寻求注意型人格障碍或癔症型人格障碍，女性较多见。男性癔症性人格表现也没有不同于女性的特征，但年龄多在25岁以下，此型人格障碍以人格的过分感情化，以夸张言行吸引注意力及人格不成熟为主要特征，患病率为2.1%-3%。

[多选题]反应性精神病常见的精神病理综合征有

意识模糊状态

抑郁状态

偏执状态

反应性兴奋状态

解析：本病常见的症状包括：反应性意识障碍、反应性木僵、反应性兴奋、反应性抑郁、反应性偏执

[单选题]根据1982年Roy等人的研究，精神分裂症自杀占全部精神疾病自杀的比例为

30%

解析：精神疾病是导致自杀的主要原因，精神疾病自杀占所有自杀个案的30％～40％。各种精神疾病总的自杀率为51/10万，比普通人群高6～12倍。抑郁症自杀占全部精神疾病自杀的1/4，精神分裂症自杀占全部精神疾病自杀的27％～30％。

[单选题]感冒病情较轻时称为（ ）

伤风

[单选题]以下选项中，不是心悸病因病机的是（ ）

痰饮凝心

[单选题]患者男，34岁。2年前头颅CT检查发现额叶胶质瘤，行手术切除，未留后遗症。两个月后患者出现情绪低落，时有情绪不稳，活动减少，消极悲观，应用抗抑郁剂治疗2天后患者出现嗜睡、进食后出现恶心呕吐，以下处理措施中不恰当的是

大量补液，对症支持治疗

解析：患者为脑肿瘤患者，肿瘤切除术后出现所致精神障碍，主要表现为抑郁症状，给予抗抑郁剂治疗后出现嗜睡、进食后出现恶心呕吐，此时首先要排除由于不洁饮食引起的肠道疾病，通过向家属询问既往是否出现过类似情况及所吃食物来源进行呕吐物的检测可排除；其次要排除由于肿瘤转移或再生引起的颅内压增高，此时要仔细检查患者的意识状态、神经系统体征，进行脑影像学检查。在诊断未明确前禁忌大量补液，以免加重颅内压增高症状。

[单选题]选择性5-羟色胺再摄取抑制剂抗抑郁药不包括

马普替林

解析：选择性5-羟色胺再摄取抑制剂目前常用于临床的SSRIs有6种:氟西汀、帕罗西汀、舍曲林、氟伏沙明、西酞普兰和艾司西酞普兰。

[单选题]有关甲状旁腺功能亢进的说法错误的是

血钙水平与精神障碍的预后无关

解析：甲状旁腺功能亢进症是甲状旁腺激素分泌过多所致的钙磷代谢异常性疾病，高钙血症在中枢神经系统表现为记忆力减退，情绪不稳定。当血钙浓度超过3 mmol／L时，易出现幻觉、狂躁，甚至肌电图异常。消化系统可出现食欲不振、腹胀、便秘、消化不良、恶心、呕吐。若皮肤钙盐沉积，还可引起皮肤瘙痒，严重者可出现谵妄-健忘忘综合征，需手术解决。故选B。