正确答案: C

给予过量安定类药物

题目：患者男性，30岁，拟在手术前用1%利多卡因+0.4%罗哌卡因20ml进行腋路臂丛麻醉，无明确高血压和糖尿病史。

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举一反三的答案和解析：

[多选题]长期使用可导致高钾血症的药物为

氨苯蝶定

缬沙坦

解析：临床上常见原因是使用保钾利尿药，如氨苯蝶啶、螺内酯和阿米洛利。其他能引起高钾血症的药物还有血管紧张素转换酶抑制药、非甾类抗炎药，长期用肝素(抑制醛固酮分泌) ，复方新诺明(bactrim)，喷他脒(pentamidine)及洋地黄过量、β受体阻滞药和环孢素。肾功能不全少尿和无尿的病人，肾上腺皮质功能不全有醛固酮缺乏者如艾迪生病、17α-羟化酶缺乏、选择性低肾素低醛固酮血症和醛固酮不敏感综合征。缬沙坦属于非肽类、口服有效的血管紧张素Ⅱ（AT）受体拮抗剂。故选择BE。

[多选题]太阳经头痛循经用药可选用（ ）

羌活

蔓荆子

川芎

[多选题]预防性应用抗生素的具体适应证有

Ⅱ类清洁-污染切口

使用人工材料或人工装置的手术

清洁大手术，手术时间长，创伤较大，或一旦感染后果严重者

患者有感染高危因素如高龄、糖尿病、免疫功能低下营养不良等

解析：1，根据手术野内有无污染或污染的可能，决定是否预防用抗生素。2，病人因素：高龄，营养不良，糖尿病，肥胖，吸烟，免疫低下，其他部位有感染灶，已有细菌定植，低氧血症。3，手术时间长，术中发生明显污染，植入人工材料，组织创伤面积大，止血不彻底，局部积血积液，存在死腔和或失活组织，留置引流，术中低血压，大量输血，刷手不彻底，消毒液使用不良，器械辅料灭菌不彻底。故选择ACDE。

[单选题]奎尼丁治疗心房纤颤合用强心苷的目的是

抑制房室传导，减慢心率

解析：奎尼丁作用机制主要是抑制钠离子的跨膜作用，其次为抑制钙离子内流。此外，还具有局部麻醉作用及通过抗胆碱能作用的间接阻断作用。与洋地黄类合用；在纠正心房颤动、心房扑动时，先给洋地黄，可避免心律转变后心率加快，导致心力衰竭。由于奎尼丁能够阻滞迷走神经，使房室传导加快，对心房颤动或扑动和阵发性心动过速病人，用药后心率可进一步加快，加重循环障碍，因此必须在应用足量强心苷的基础上应用奎尼丁。

[单选题]通过干扰核酸合成发挥作用的抗真菌药是

氟胞嘧啶

解析：氟胞嘧啶在体内转化为5-FU，抑制真菌DNA合成而不抑制哺乳动物细胞合成核酸。可与两性霉素B合用，用于深部真菌感染。

[单选题]对变异型心绞痛疗效最好的药物是

维拉帕米

解析：变异型心绞痛通常是由冠脉痉挛引起的，对该型心绞痛钙拮抗剂疗效最好，维拉帕米对心脏的作用最强，故首选该药。

[多选题]下列有关注射剂灭菌的叙述中错误的是

注射剂在121.5℃需灭菌30分钟

滤过灭菌是注射剂生产中最常用的灭菌方法

解析：注射剂是灭菌制剂，所以灭菌操作是注射剂生产中的重要步骤。注射剂的灭菌最常用的方法是热压灭菌，可分为115℃30分钟，121.5℃20分钟，126.5℃15分钟3种方法。注射剂的灭菌效果十分重要，灭菌应杀灭注射液中全部微生物。灭菌效果与许多因素有关，药液的pH值与杀灭微生物有密切关系，中性溶液中微生物耐热性最强，碱性溶液次之，在酸性溶液中微生物最不耐热。注射液生产以后应在12小时以内灭菌，以保证灭菌完全。为了保证注射液不因热压灭菌而降低药效，应尽量降低灭菌温度和缩短灭菌时间。

[单选题]用强心苷治疗慢性心功能不全，它对心脏的作用属于

选择性作用