正确答案: C
局部红、肿、热、痛,轮廓鲜明
题目:患者男性,36岁,因“左足癣并感染5日,左小腿出现皮疹3日”来诊。患者小腿最初为灼热感红斑,迅速蔓延为成片红色皮肤损害,局部红、肿、热、痛,表面紧张而有光泽,轮廓鲜明,并伴有高热、寒战、头痛、呕吐等全身症状。
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举一反三的答案和解析:
[多选题]蛛网膜下隙出血的处理措施,正确的有
绝对卧床4~6周
降颅压治疗
使用抗纤溶药物防治再出血
使用钙通道阻断剂防治血管痉挛
可以外科介入治疗
解析:1、安静休息:绝对卧床4~6周,镇静、镇痛,避免用力和情绪刺激。2、调控血压:去除疼痛等诱因后,如果平均动脉压>125mmHg或收缩压>180mmHg,可在血压监测下使用短效降压药物使血压下降,保持血压稳定在正常或者起病前水平。可选用钙离子通道阻滞剂、β受体阻滞剂或ACEI类等。3、抗纤溶药物:为了防止动脉瘤周围的血块溶解引起再度出血,可用抗纤维蛋白溶解剂,以抑制纤维蛋白溶解原的形成。常用6-氨基己酸(EACA),初次剂量4~6g溶于100ml 生理盐水或者5%葡萄糖中静滴(15~30分钟)后一般维持静滴1g/h,12~24g/d,使用2~3周或到手术前,也可用止血芳酸(PAMBA)或止血环酸(氨甲环酸)。抗纤溶治疗可以降低再出血的发生率,但同时也增加CVS和脑梗死的发生率,建议与钙离子通道阻滞剂同时使用。4、外科手术: 动脉瘤性SAH,Hunt和Hess 分级≤Ⅲ级时,多早期行手术夹闭动脉瘤或者介入栓塞。故选择ABCDE。
[单选题]某患者接受抗哮喘的药物治疗,医师称所用药物具有较高的治疗指数。下面说法中,对有关该药治疗指数的最佳描述是
该药无严重的不良反应
解析:较高的治疗指数是指该药的毒性剂量远远高于该药的治疗剂量,因此在治疗剂量下该药的毒性反应小,即无严重的不良反应。
[单选题]制备鞣酸栓剂,已知每粒含鞣酸0.2g,空白栓重2g,鞣酸的置换价为1.6,则每粒鞣酸栓剂所需的可可豆脂理论用量(g)为
1.875
解析:栓剂中药物的重量与同体积基质的重量之比值称为该药物对基质的置换值,又称置换价。F=W/[G一(M—W) ],其中:G为纯基质平均栓重;M为含药栓的平均重量;W为每个栓剂的平均含药量。制备每粒栓剂所需基质的理论用量:X=G-W/f。G为空白栓重;W为每个栓中主药重;f为置换价。则本题X=2-0.2/1.6=1.875g。实际操作中还应增补操作过程中的损耗。
[单选题]药物的毒副作用是
在治疗量范围内所产生的与治疗目的无关、无太大危害的作用
[多选题]下列有关药物临床应用的叙述正确的是
泻药与雌激素均对正常妇女调经期有影响。
妊娠头3个月,可以使用的是胃动力药物,一般在饭前半小时服用
普萘洛尔宥抗心律失常作用,但使用不当可产生严重心律失常
解析:妊娠头3个月,孕妇应禁用抗肿瘤药、抗癫痫药、性激素、四环素类抗生素、抗结核病药、抗精神失常药、磺胺类药,以及抗病毒药等药物。服用胃动力药来促进消化,应在饭前半小时左右服用,这样才能在进餐后发挥最大药效。有关临床前毒理试验显示,喹诺酮类药物对多种幼龄动物负重关节的软骨有损伤作用、喹诺酮的软骨毒性与年龄、药物剂量相关,即年龄越小,用药后出现关节损伤表现越快、越重;剂量越大,软骨毒性发生率越高。小儿服用后可能导致骨骼损伤,应避免应用于18岁以下的儿童。月经期应尽量少用泻药,以免引起月经过多;不规律地使用雌激素,会引起月经紊乱等副作用。普萘洛尔抑制心脏起搏点电位的肾上腺素能受体兴奋,剂量不当可导致严重的心律失常。
[单选题]关于肿瘤的分类,叙述错误的是
凡呈浸润性生长的肿瘤均为恶性肿瘤
解析:肿瘤的分类:胰腺癌属于恶性肿瘤;来源于间叶组织的恶性肿瘤称为肉瘤;胚胎性肿瘤称为母细胞瘤,为恶性肿瘤;良性肿瘤,一般称之为“瘤”,故选A
[单选题]下列的联合应用,不会引起呼吸麻痹的是
奎尼丁与氯丙嗪合用
解析:硫酸镁是中枢神经系统抑制剂和钙拮抗剂,氨基糖苷类抗生素能引起神经肌肉麻痹,普鲁卡因和利多卡因是局麻药,能制止和阻滞神经冲动的产生和传递而产生传导阻滞,琥珀胆碱为去极化型肌松药,可致呼吸肌麻痹。以上药物合用均可产生呼吸麻痹作用。
[多选题]以下关于药品零售企业管理的说法正确的是
处方审核和调配必须符合《药品管理法》等有关法规的规定
要求配备依法经过资格认定的药学技术人员
必须按照GSP经营药品
必须建立进货检查验收制度,制定和执行药品保管制度,出入库检查制度
[单选题]不属于G蛋白耦联受体的是
胰岛素受体
解析:G蛋白耦联受体有:α肾上腺素受体、β肾上腺素受体多巴胺受体、5-羟色胺受体,故选C