正确答案: E
万古霉素
题目:患者女性,54岁,体重65 kg,因“左侧腰腹部疼痛3日,少尿19小时”来诊。患者于就诊前2日无明显诱因出现左侧腰腹部胀痛,呈剧痛,难以忍受,伴恶心、呕吐胃内容物,呈非喷射状,未予处理。就诊前1日于外院诊断左侧泌尿系结石,行碎石治疗,碎石后仍有左侧腰腹部疼痛,伴小便色深,呈洗肉水样,19小时尿量约250 ml。血常规:白细胞20.76×109/L,中性粒细胞0.89;尿常规:红细胞377 /ml,白细胞27766.7 /ml,白细胞酯酶(+++),亚硝酸盐(+),尿蛋白(++);肾功能:尿素氮16.07 mmol/L,肌酐262.1 mmol/L,尿酸613.6 mmol/L。查体:体温37.1 ℃,脉搏83次/分,呼吸23次/分,血压76/30 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa)。以“左侧泌尿系结石碎石术后、急性肾损伤、泌尿系感染”收入院。既往史:5年前诊断干燥综合征,一直口服白芍总苷胶囊0.6 g,每日1次。
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举一反三的答案和解析:
[多选题]静脉注射用脂肪乳剂的乳化剂常用的有
卵磷脂
豆磷脂
PluronicF-68
[多选题]可导致瘀血的发生的常见因素是( )
气虚
气滞
血寒
血热
外伤
[多选题]阿片受体的阻断药有
纳洛酮
纳曲酮
[单选题]阿糖胞苷的毒性作用是
口腔溃疡、恶心呕吐、食欲减退、脱发、骨髓抑制
[单选题]阳水病证属风水泛滥者,其最佳选方是( )
越婢加术汤
[单选题]烷化剂和抗代谢药能引起很多副反应,这主要与药理作用有关。当给予治疗量时,病人易出现的不良反应是
脱发
[多选题]胰岛素的不良反应有
过敏性休克
脂肪萎缩与肥厚
解析:解析:本题考查胰岛素的不良反应。胰岛素的不良反应包括:①低血糖反应。最常见,多数因剂量过大或进食太少或运动过多所致。其症状因制剂类型而异。普通胰岛素能迅速降血糖,出现饥饿感、出汗、心悸、焦虑、震颤等症状,严重者引起昏迷、惊厥及休克,甚至死亡。长效胰岛素制剂降血糖作用缓慢,一般不出现上述症状,而以头痛、精神和情绪紊乱、运动障碍为主要表现。为防止低血糖反应的严重后果,应让患者或其家属熟知该反应,以便及早发现,及时进食或饮糖水等以防治进一步发展。严重者须立即静注50%葡萄糖救治。但须注意鉴别低血糖昏迷和酮症酸中毒昏迷及非酮症高渗性昏迷。②过敏反应。多数因使用动物来源的胰岛素所致。一般反应较轻,仍可引起过敏性休克。轻者可用抗组胺药,重者须使用皮质激素治疗。③胰岛素抵抗。主要有两种情况:急性型由于并发感染、创伤、手术等应激状态时,血中抗胰岛素物质(如胰岛素抗体,胰高血糖素)增多,或因酮症酸中毒时,血中大量游离脂肪酸和酮体的存在妨碍了葡萄糖的摄取和利用。在这种情况下,需短时间内增加胰岛素剂量达数千单位。慢性型成因十分复杂,可能系体内产生了抗胰岛素抗体,也可能是胰岛素受体密度下降,还可能是靶细胞膜上的葡萄糖运转系统失常。④脂肪萎缩与肥厚。注射部位皮下脂肪萎缩可能是对胰岛素的某种过敏反应,而局部脂肪肥厚可能是由于局部高浓度胰岛素的脂肪合成作用所致,常见于同一部位重复注射者,因此应避免同一部位重复注射。故答案选AC。
[单选题]重量比重量百分浓度系指100g溶液中所含溶质的克数,以符号
%(g/g)表示
解析:本题考查浓度的计算。百分浓度计算:①重量比重量百分浓度系指100g溶液中所含溶质的克数,以符号%(g/g)表示;②重量比体积百分浓度系指100ml溶液中所含溶质的克数,以符号%(g/ml)表示;③体积比体积百分浓度系指100ml溶液中所含溶质的毫升数,以符号%(ml/ml)表示。