正确答案: ABCEF

系统性红斑狼疮 类风湿关节炎 结核 非霍奇金淋巴瘤 恶性肿瘤

题目： 患者女性，35岁，因“四肢肌肉疼痛1个月，发热、皮疹20余天”入院。入院前患者四肢肌肉疼痛，活动受限，伴有咽痛、头晕、恶心，无呕吐，至社区医院诊断为“重感冒”，经对症处理，病情无缓解。起病以来患者自觉精神食欲欠佳，体重下降2kg。入院体检：体温37℃，呼吸20次／分，脉搏90次／分，血压110／70mmHg，神清，皮肤巩膜无黄染，右颌下、颏下，颈前、颈后，左腋、双侧腹股沟多个淋巴结肿大，最大1cm×2cm，咽不红，扁桃体不大，胸骨无压痛。双肺呼吸音清，无干湿哕音。腹平软，肝脾肋下触及。左肾区叩痛。

解析：患者发热、皮疹，四肢疼痛表现与风湿性结缔组织病表现类似。全身多处淋巴结肿大及体重减轻不能排除结核、淋巴瘤及恶性肿瘤的可能。咽痛对症治疗无缓解，基本排除细菌感染的可能。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]三分群血细胞分析仪中，第一群主要是

淋巴细胞

解析：正常白细胞直方图，在35～450fl将白细胞分为3群，第一群为小细胞群，主要为淋巴细胞群，体积为35～90fl；第二群为中间细胞群主要为单个核细胞，体积为90～160fl；第三群为大细胞群，体积160～450fl，主要为中性粒细胞。

[多选题]在抗栓治疗时常用的抗凝治疗药物有

肝素

低相对分子质量肝素

噻氯吡啶

[单选题]溯源至SI单位的检验项目的参考系统主要来自于

有关国际组织

[单选题]出血性疾病包括以下方面异常，除外

高凝状态

[多选题]可出现MPO阳性的白血病

AMLM0

AMLM1

AMLM2

[单选题]血涂片制备过程中不会影响血片质量的是

静脉血标本

解析：血涂片制备过程中影响血片质量的因素有：血滴大小、血膜厚薄、推片与载玻片间夹角、推片速度、染料pH、血细胞比容以及温度。一张良好的血片，应厚薄适宜、头体尾明显、细胞分布均匀、血膜边缘整齐、并留有一定空隙。