正确答案: ABCFGH

CD3 CD4 CD8 CD21 CD10 CXCL13

题目： 患者女性，35岁，因“四肢肌肉疼痛1个月，发热、皮疹20余天”入院。入院前患者四肢肌肉疼痛，活动受限，伴有咽痛、头晕、恶心，无呕吐，至社区医院诊断为“重感冒”，经对症处理，病情无缓解。起病以来患者自觉精神食欲欠佳，体重下降2kg。入院体检：体温37℃，呼吸20次／分，脉搏90次／分，血压110／70mmHg，神清，皮肤巩膜无黄染，右颌下、颏下，颈前、颈后，左腋、双侧腹股沟多个淋巴结肿大，最大1cm×2cm，咽不红，扁桃体不大，胸骨无压痛。双肺呼吸音清，无干湿哕音。腹平软，肝脾肋下触及。左肾区叩痛。

解析：血管免疫母细胞性T细胞淋巴瘤免疫组化表现为：CD3(+)，CD4(+)，CD8(+)，CD21(+)，CD10(+)，大部分肿瘤细胞强表达趋化因子CX-CL13，该趋化因子有望成为一个新的诊断标记。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]类白血病反应可出现

中性粒细胞碱性磷酸酶积分增高

解析：粒细胞型类白血病反应，成熟中性粒细胞胞质中常出现中毒性颗粒和空泡。碱性磷酸酶积分明显增高。骨髓象除了有粒细胞增生和左移现象外，没有白血病细胞的形态异常。血红蛋白、血小板计数大致正常。

[单选题]正常成人骨髓中，原始粒细胞

＜2%

解析：正常人裂红细胞＜2%。

[单选题]正常人在肝合成血浆蛋白质，量最多的是

清蛋白

解析：肝脏能合成多种血浆蛋白，如清蛋白、纤维蛋白原、凝血酶原等，其中合成最多的是清蛋白，占肝合成总蛋白的1／4。

[单选题]以下实验室检查正确反映原发性骨髓纤维化特点的是

成熟红细胞大小不一，常见泪滴形红细胞

[多选题]血浆蛋白异常引起的出血倾向多见于

牙龈

鼻

[单选题]急性早幼粒细胞白血病的骨髓象特点是

早幼粒细胞胞核不规则、颗粒异常增多、内外胞质现象

[单选题]选择检测中性粒细胞功能的方法

硝酸四氮唑蓝还原试验(NBT)试验

解析：NBT试验和细胞内杀菌功能试验均是用于检测中性粒细胞的胞内杀菌能力的试验。

[单选题]枸橼酸钠用于血沉检查，抗凝剂与血液的比例是

1:4

解析：枸橼酸纳用于血沉检查，抗凝剂与血液的比例为1:4。取109mmol/L枸橼酸纳0.4ml，加静脉血1.6ml，混匀，用血沉管吸入混匀血液，并直立于血沉架上，1h末准确读取红细胞下沉后的血浆段高度，即红细胞沉降率。

[多选题]中性粒细胞破坏或消耗过多的免疫因素见于

同种免疫性新生儿中性粒细胞减少

自身免疫性粒细胞减少

各种自身免疫病