正确答案: D

Sj?gren综合征

题目： 患者女性，50岁，近两年感觉双眼干涩、异物感，同时伴有口干、晨起咽喉痛、关节痛等症状。眼部检查：右眼视力0.4，左眼视力0.25；裂隙灯显微镜检查：可见双眼角膜缘周围睫状充血，有新生血管，无分泌物；结膜干燥；晶状体轻度混浊；眼底未见异常。

解析：Sj?gren综合征又称干燥综合征，是一个主要累及外分泌腺体的慢性炎症性自身免疫性疾病，又名自身免疫性外分泌腺体上皮细胞炎或自身免疫性外分泌病。临床除有唾液腺和泪腺受损，致其功能下降，从而出现口干、眼干外，尚有其他外分泌腺及腺体外其他器官受累，进而出现多系统损害症状。该患者为更年期女性，除双眼干涩外，还存在口干、关节痛等全身症状，应考虑诊断为Sj?gren综合征。

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举一反三的答案和解析：

[多选题]角膜代谢所需的氧气来源于( )

角膜缘血管网

空气

泪膜

房水

结膜

解析：在睁眼的情况下，角膜所需要的氧气80%来自于外界空气，15%来自于角膜缘部血管，5%来自于房水。在闭眼的情况下，角膜所需要的氧气70%来自于睑结膜血管，10%-15%来自于房水，10%-15%来自于角膜缘部血管。因为睡眠时，眼睑完全遮盖了角膜，只有通过呼吸道获得氧气，经血液循环将含氧量高的动脉血注入睑结膜下的血管，睑血管壁非常薄，可以使血管内的氧气依靠浓度梯度传递给角膜。实际上，空气和睑结膜血管提供的氧气并不能直接参与角膜的代谢，必须依赖泪液为媒介才能传递给角膜，因而当泪液分泌不足时，如患有干眼症，各种原因导致泪腺萎缩或功能低下减少了泪液的分泌，都会招致角膜的氧代谢障障碍。

[多选题]肝郁气滞型缺乳的主症包括（ ）

产后乳少

产后无乳

胸胁胀闷

食欲减退

脉弦数

[单选题]舌体胖大，边有齿痕主（ ）

脾虚湿盛

[多选题]毫针刺法中常用的行针手法有（ ）

提插法

捻转法

震颤法

刮针法

[单选题]寒邪的性质和致病特点是（ ）

其性凝滞，引起疼痛

[单选题]固本止崩汤主要适用于（ ）

崩漏脾气不足型

[单选题]积滞的病变脏腑主要在（ ）

脾、胃

[单选题]下面选项中，不属于胁痛的常见病因的是（ ）

饮食不节