[多选题]医生不能独立完成手术觉得自己很无能,很丢脸,担心自己会给上级医生留下很笨的印象,并经常认为自己不适合做手术医生。可以采用的压力应对策略有()
正确答案 :CDE
将紧张、失败看作是正常现象
避免对自己过早下结论,过度夸大事情的结果
练习寻找自己手术过程中好的表现
解析:目前对于应激的认知反应,适宜的应对策略是三个选项。A选项适用于生理性的应激反应,B适用于处理情绪性的应激反应。
[单选题]患者,女性,23岁,头部受伤后立即昏迷,10分钟后清醒,2小时后再度昏迷。提示为
正确答案 :A
急性硬膜外血肿
解析:硬脑膜外血肿临床表现与诊断:(1)外伤史:局部有伤痕、颅骨X线片有骨折,尤其是骨折线跨过脑膜中动脉或静脉窦者。(2)意识障碍:进行性颅内压增高引起脑疝造成意识障碍,多发生在伤后数小时至1—2天内。由于受原发伤的影响,意识障碍分三种形式。典型表现为中间清醒期,这也是最常考的内容。中间清醒期的长短主要取决于血肿形成的速度。①昏迷-清醒-昏迷:原发损伤轻,昏迷时间短,继发损伤缓。原发昏迷清醒后,经过一段中间清醒期后,进入继发昏迷;②持续昏迷:原发损伤重,原发昏迷尚未清醒即进入继发昏迷;③清醒-昏迷:原发损伤甚轻,无昏迷,直接进入继发昏迷。(3)瞳孔改变:脑疝早期动眼神经受刺激,患侧瞳孔缩小,对光反射迟钝。随着动眼神经和中脑受压,患侧瞳孔进行性散大,对光反射消失、眼睑下垂,随后对侧瞳孔散大。(4)锥体束征:对侧肢体进行性肌力下降、肌张力增高、腱反射亢进、病理征阳性。去大脑强直为晚期表现。(5)生命体征变化:血压升高、呼吸慢不平稳、脉搏减缓、体温升高。(6) CT表现:颅骨内板与脑表面之间有双凸镜彤或弓形密度增高影。
[单选题]下列哪项是大运动发育的规律
正确答案 :D
自上而下
[单选题]孕期最易感染且易发生重症肝炎的病原体为
正确答案 :B
乙型肝炎病毒
[多选题]以下哪些项目是基本的医患纠纷分类()
正确答案 :ABC
根据医患纠纷产生的原因,将医患纠纷分为医源性纠纷和非医源性纠纷。
根据引发医患纠纷事件的性质将医患纠纷分为医疗事故纠纷和非医疗事故纠纷。
按医患纠纷发生的学科进行分类,可分为:内科医患纠纷、外科医患纠纷、妇产科医患纠纷、儿科医患纠纷、神经科医患纠纷等。
解析:医患纠纷分类的主要目的是为了研究其规律和总结经验,以改进工作。
[单选题]患者,男性,42岁,诊断为糖尿病多年,采用强化胰岛素治疗方案,夜间血糖控制良好,无低血糖发生,但清晨空腹血糖较高。原因可能是
正确答案 :B
黎明现象
解析:采用强化胰岛素治疗方案后,有时早晨空腹血糖仍然较高,可能的原因为:①夜间胰岛素作用不足;②“黎明现象”:即夜间血糖控制良好,也无低血糖发生,仅于黎明短时间内出现高血糖,可能由于清晨皮质醇、生长激素等胰岛素拮抗素激素分泌增多所致;③Somogyi效应:即在夜间曾有低血糖,在睡眠中未被察觉,但导致体内胰岛素拮抗素激素分泌增加,继而发生低血糖后的反跳性高血糖。夜间多次(于0、2、4、6、8时)测定血糖,有助于鉴别早晨高血糖的原因。
[单选题]男,55岁,有冠心病史,6小时前突然出现呼吸困难,咯粉红色泡沫状痰。查体:极度烦躁不安,心尖区舒张期奔马律。该患者奔马律的发生机制是
正确答案 :B
左室舒张早期容量负荷过度
[单选题]健康是指
正确答案 :E
身体、心理、社会适应和道德品质处于良好状态
[单选题]知觉是人脑对客观事物的
正确答案 :B
整体属性的反映
解析:知觉是脑对作用于各种感觉器官的客观事物整体属性的反映,如苹果的知觉反映其形状(视)、颜色(视)、气未(嗅)、甜味(味)、硬度(触)等。
[单选题]大便潜血试验呈持续阳性常提示()
正确答案 :E
胃癌
解析:粪便潜血试验是检测消化道出血的重要方法,在消化道肿瘤时(如胃癌)常呈持续阳性,因此,常被作为胃癌筛检的首选方法,而在消化性溃疡、急性胃粘膜病变等良性病变多呈间断阳性。
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