[多选题]在锐器损伤的防护中，正确的措施包括

正确答案 ：ACE

进行注射、针刺、清洗器械时戴手套

一旦刺伤，立即挤血并冲洗伤口

一旦手上有伤口，应避免接触患者的血液、体液

[多选题]在MODS的预防中，维持有效循环和呼吸功能的基本措施是

正确答案 ：ACE

换气

输液

维持循环泵功能

解析：MODS预防 维持有效循环和呼吸功能,基本原则是换气、维持循环泵功能、输液

[多选题]属于基础护理管理主要措施的是

正确答案 ：ACDE

加强教育

加强检查和监督

加强护士培训

遵守无菌原则

[多选题]关于绞窄性肠梗阻的临床表现，叙述正确的有

正确答案 ：ABCDE

出现腹膜刺激征

持续腹痛，有缓解期

呕吐血性或棕褐色液体

肠鸣音消失或极微弱

腹部X线片：膨胀的孤立肠袢，位置不随时间改变

解析：1.腹痛剧烈,呈持续性腹痛. 2.病程早期即可出现休克,并逐渐加重,抗休克治疗也不能明显改善. 3.腹膜刺激征明显. 4.可吐出或自肛门排除血性液体或腹穿可抽出血性液体. 5.可出现腹胀不对称,腹部可触及压痛的肠袢. 6.血常规白细胞计数升高等.

[多选题]关于植皮的术前护理正确的是

正确答案 ：BCDE

备皮时不要损伤表皮

按术前常规进行备皮

受皮区肉芽创面，术前数天应加强换药

大面积烧伤焦痂切除，应备足血液

解析：术前准备：供皮区要按术前常规进行备皮，小儿可不必剃毛。受皮区如为肉芽创面，术前数天勤换药，以抗生素溶液湿敷，使脓液减少。创面不可有溶血性链球菌存在。对大面积烧伤焦痂切除者要准备足够血液。

[多选题]死亡后24小时后出现的尸体现象有 ( )

正确答案 ：DE

尸体腐败

尸僵缓解

解析： 晚期尸体现象有 尸体腐败、 霉尸、干尸、尸蜡、泥炭鞣尸等。

[多选题]社区康复护理的评定包括

正确答案 ：ABCDE

肌力评定

测量评定

日常生活活动能力评定

康复职业工作能力评定

偏瘫恢复功能评定

[多选题]截瘫病人的护理诊断是

正确答案 ：ABCDE

生活处理能力缺陷

焦虑

有呼吸困难、窒息的危险

便、尿异常

潜在并发症的危险

[多选题]管饲途径有 ( )

正确答案 ：ABD

鼻饲

空肠造瘘

胃造瘘

解析：管饲分鼻管饲、胃造口管饲、空肠造口管饲、空肠造口管饲

[多选题]股骨颈骨折常见的临床表现包括

正确答案 ：ABCDE

畸形

疼痛

肿胀

功能障碍

患肢短缩

解析：股骨颈骨折的临床表现：1．疼痛；2．畸形；3．肿胀；4．功能障碍；5．患肢短缩。

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