正确答案: B

血热出血证

题目：桂枝不适宜的病证是

解析：桂枝能发汗解肌，用于风寒表证，排除A；亦能温经通阳，可用于寒凝血滞及风寒痹症等多种痛症，也可助阳化气，用于痰饮眩晕，膀胱蓄水及心动悸，脉结代，排除C、D、E。桂枝辛温助热，容易伤阴动血，故不适宜用于血热出血证。本题选B。

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举一反三的答案和解析：

[多选题]下列哪些药材含有肾毒性成分马兜铃酸

关木通

广防己

青木香

天仙藤

朱砂莲

解析：有机酸包括一元、二元或多元羧酸如酒石酸、枸橼酸等，也包括芳香族有机酸，如马兜铃酸等。马兜铃酸除在马兜铃中含有外，还有几十种中药如关木通、朱砂莲、细辛、天仙藤、广防己、青木香等均存在。马兜铃酸是一类具有肾毒性和致癌性的物质。对肾损害的主要特点是肾间质纤维化，致肾小管间质性病变，引起急性肾衰竭和慢性肾衰竭，其中以慢性肾衰竭最为多见。现研究发现，马兜铃酸对肾脏毒性的主要原因是其直接刺激肾间质成纤维细胞或激活肾小管上皮细胞，分泌大量转化生长因子（TGF-β）、血小板衍化生长因子（PDGF）、表皮生长因子（EGF）等细胞因子，促进肾间质成纤维细胞分泌Ⅰ型胶原（Col-Ⅰ）、层粘连蛋白（LN）、纤维连接蛋白（FN）等细胞外基质（ECM），使ECM在肾间质蓄积，从而引发肾间质纤维化而致肾病变。此外，马兜铃酸的代谢中间产物马兜铃内酰胺氮离子具有致突变和致癌性，由于其具有很强的亲电能力，能与DNA碱基环外氨基亲电结合，生成相应的加合产物，使RAS基因和P53基因发生突变，进而诱发肿瘤。答案选ABCDE

[单选题]急性心肌梗死，下列哪项指标最具诊断价值

血清肌酸激酶

解析：血清肌酸激酶是反映心肌缺血及急性心肌梗死最敏感的指标之一。B答案升高多见于急性胰腺炎等；C答案升高多见于急慢性病毒性肝炎；D答案升高多见于动脉硬化、高血脂等；E答案升高多提示肾功能严重受损。

[单选题]根据中医体质学说偏阴者多见（ ）

畏寒

解析：考查体质的特点。偏阴质是指具有偏于不足、偏寒、喜静等特性的体质类型。故本题的正确答案为A。

[单选题]表面黄白色至淡黄棕色，有点状突起(潜伏芽)排列而成的横环纹多轮的药材是(　)。

天麻

解析：天麻表面黄白色至淡黄白色，横环纹多轮，鹦哥嘴，底部有圆脐形疤痕。三棱表面有刀削痕，须根痕小点状，略呈横向环状排列。体重，质坚实。嚼之微有麻辣感。香附有6～10个略隆起的环节。节上有未除净的棕色毛须和须根断痕。

[多选题]药品安全隐患调查的内容包括

药品质量是否符合国家标准，药品生产过程是否符合GMP等规定，药品生产与批准的工艺是否一致

药品使用是否符合药品说明书、标签规定的适应证、用法用量要求

可能存在安全隐患的药品批次、数量及流通区域和范围

已发生药品不良事件的种类、范围及原因

解析：药品安全隐患调查的内容包括：①药品质量是否符合国家标准，药品生产过程是否符合GMP等规定，药品生产与批准的工艺是否一致；②药品使用是否符合药品说明书、标签规定的适应证、用法用量要求；③可能存在安全隐患的药品批次、数量及流通区域和范围；④已发生药品不良事件的种类、范围及原因；药品主要使用人群的构成及比例等。故选ABCD。

[单选题]医师治疗咳端时常用冬病夏治敷贴膏,此膏中所含芥子的功效是( )

温肺祛痰,利气散结

解析：芥子功效温肺祛痰，利气散结，通络止痛

[多选题]药学咨询服务是执业药师参与全程化药物治疗的需要,对指导患者安全、有效、合理用药具有重大意义。 　　执业药师应向患者提供咨询服务活动中,需要特别关注的问题包括( )

患者疾病状况,比如肝、肾功能指标,既往病史等

尊重患者意愿,保护患者隐私,不得将咨询信息用于商业目的

对老年人提供咨询服务时应适当的多使用文字图片的形式

不能当场解答的问题,应进一步咨询相关资料后予以答复

解析：咨询要以容易理解的语言来解释，尽量不用带数字的术语。