正确答案: ABC
心最小静脉直接从心壁内开口于心腔 心浅静脉起自右心室前壁,跨过冠状沟直接开口于右心房 借冠状窦汇集后,开口于右心房
题目:关于心脏内静脉回流,叙述正确的有
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举一反三的答案和解析:
[多选题]关于卵巢浆液性囊腺癌,叙述错误的是
卵巢浆液性囊腺癌占卵巢恶性肿瘤的10%,卵巢黏液性囊腺癌占卵巢恶性肿瘤的40%~50%
声像图上能区别浆液性囊腺癌和黏液性囊腺癌
解析:浆液性囊腺癌
病理特点 本病为常见的恶性卵巢肿瘤,占卵巢上皮性癌的50%,1/2为双侧性;约30%伴有砂粒体,肿瘤大小约10~15cm,内多为部分囊性与实性的混合回声。肿瘤生长快,常伴有出血、坏死。
声像图表现
1.一侧或双侧附件可见圆形或椭圆形无回声肿块,囊壁多呈不规则增厚,以弥漫性小乳头或大乳头为主要特点。
2.有分隔时,隔膜较厚且不均匀,可见乳头状强回声突入囊内或侵犯壁外。
3.肿瘤内伴出血或坏死脱落物时,囊内可见光点、光团回声并随体位改变而移动。
4.晚期病例囊腺癌可向子宫和颈管浸润或腹膜广泛转移,引起腹水。
[多选题]关于输卵管积水的声像图表现,叙述错误的有
一般为单侧性
囊壁较厚,内部可见完全分隔
[多选题]介入性超声的禁忌证有
灰阶超声显示病灶或目标不明确、不清楚或不稳定者
严重出血倾向者
穿刺途径无法避开大血管及重要器官者
化脓性感染病灶(如脓肿)可能因穿刺途径而污染胸腔或腹腔者
[多选题]通过简化的伯努利方程(Bernoulli equation)可以求得
左房室瓣口狭窄的压力阶差
主动脉瓣口狭窄的压力阶差
心内分流的压力阶差
右房室瓣口反流的压力阶差,估算肺动脉压力
解析:左房室瓣口反流的压力阶差,估算主动脉压力。
[多选题]关于多普勒,叙述正确的有
声源遇到运动的目标(血流中的红细胞)产生多普勒频移
多普勒检查血流信号有CW、PW和HPRF共3种方式
声束方向与血流方向之间的夹角称为多普勒夹角
通过多普勒方程式可测算血流速度和方向
血流频移信号可通过声音强度及“频移-时间”曲线或“流速-时间”曲线表示
解析:在超声医学诊断中,fd用来表示多普勒效应所产生的红细胞散射回声的频移。多普勒检查有脉冲波多普勒、连续波多普勒和高脉冲重复频率(HPRF)多普勒三种。多普勒频谱曲线分析基础:多普勒超声所检测的不是一个红细胞,而是众多的红细胞,各个红细胞的运动速度及方向不可能完全相同,因此,出现多种不同的频移信号,被接收后成为复杂的频谱分布(波形),对它用快速傅里叶转换技术(FFT)进行处理后,把复杂的频谱信号分解为若干个单频信号之和,通过声音强度和以流速一时间曲线波形显示,以便于从中了解血流的方向、速度、时相、血流性质等问题。故全选。
[多选题]高脉冲重复频率多普勒的技术特点不包括
无频移信号混叠
不间断发射超声
解析:高脉冲重复频率(HPRF)多普勒 脉冲重复频率(PRF)是探头在每秒时间发射超声脉冲群的次数,因为在发射超声的间歇期才能接收到频移回声信号,所以能测量的最大频率fd与PRF的关系是fd=PRF/2,即fd的大小受到PRF的限制,为了增大脉冲波多普勒检测高速血流的能力,需要增大PRF,这就是高脉冲重复频率(HPRF),在使用HPRF技术时,在多普勒超声取样线上可显示两个或两个以上的取样容积。
[多选题]乳腺良、恶性病变的超声鉴别点是
边界是否光滑、完整
后方回声是否衰减
纵径/横径是否>1
腋窝淋巴结是否肿大
解析:乳腺良、恶性病变与大小没有直接关系,恶性病变时纵径/横径是否<1,故选项ACDE正确,B选项错误。
[多选题]几何形体对流速剖面的影响有
入口效应:当血液流经横截面积突然变小处,会产生汇聚作用,形成汇聚形的血流截面。在生理状态下见于动脉分支血流,在病理情况下见于狭窄性病变处
出口效应:当血液流经一个横截面积突然扩大处,会产生扩散现象,形成扩散形的血流截面。在生理情况下见于小静脉回流入大静脉,在病理情况下见于血流在通过狭窄口、瓣口和分流通道处
弯曲血管:空间血流方向和速度分布沿弯曲管道不断发生改变,产生扭曲
湍流:在Re>Rec的情况下,一般为湍流
在心血管系统中,狭窄及关闭不全的瓣口、心内异常分流常发生湍流
解析:选项说法均正确。