正确答案: BD

前列腺癌 膀胱肿瘤

题目：患者男性，63岁，患前列腺增生4年，近半年尿频明显，排尿困难，偶有尿流中断1个月，此次复查泌尿系超声，发现前列腺非均质性改变更加明显，并出现两个稍高回声结节，但未见明显血流信号。

解析：老年患者患前列腺增生4年，近半年尿频明显，排尿困难，偶有尿流中断1个月，超声所见前列腺非均质性改变更加明显，并出现两个稍高回声结节，但未见明显血流信号，据病史及超声表现需鉴别前列腺癌和膀胱肿瘤，患者无明显的前列腺及精囊腺的炎症表现，故BD选项正确，ACEF选项错误。

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举一反三的答案和解析：

[多选题]关于子宫内膜增生症，叙述正确的有

多见于青春期和更年期女性

是由于子宫内膜受雌激素持续作用却无孕激素拮抗，而发生不同程度的增生性改变

常见的临床症状为月经紊乱、经期延长、不规则阴道出血等

按子宫内膜增殖的程度分为单纯型、复杂型和不典型增生

声像图表现为内膜增厚，呈均匀高回声，内膜基底层与子宫肌层分界清晰

解析：子宫内膜增生症是由于内源性或外源性雌激素增高引起的子宫内膜腺体或间质增生，临床表现为功能性子宫出血，主要症状为月经不规则、经期延长和月经量过多。，育龄期和更年期妇女均可发病。基于细胞形态和腺体结构增生与分化程度的不同，分为三型：单纯型、复杂型和不典型增生。超声图像特征为子宫内膜增厚，呈均匀高回声，内膜基底层与子宫肌层分界清晰。故全选。

[多选题]脾病变中，属于良性的有

脾淋巴管瘤

脾血管瘤

脾错构瘤

解析：其他为恶性肿瘤。

[多选题]几何形体对流速剖面的影响有

入口效应：当血液流经横截面积突然变小处，会产生汇聚作用，形成汇聚形的血流截面。在生理状态下见于动脉分支血流，在病理情况下见于狭窄性病变处

出口效应：当血液流经一个横截面积突然扩大处，会产生扩散现象，形成扩散形的血流截面。在生理情况下见于小静脉回流入大静脉，在病理情况下见于血流在通过狭窄口、瓣口和分流通道处

弯曲血管：空间血流方向和速度分布沿弯曲管道不断发生改变，产生扭曲

湍流：在Re＞Rec的情况下，一般为湍流

在心血管系统中，狭窄及关闭不全的瓣口、心内异常分流常发生湍流

解析：选项说法均正确。

[多选题]关于人体血流能量与血管参数，叙述正确的有

流体能量：遵守能量守恒定律，简化伯努利方程（Bernoulli equation）是理想流体作稳定流动时所遵从的基本定律

狭窄处压力阶差：简化伯努利方程可以计算狭窄口两端的压差，解释动态压强对血流梗阻的影响等

脉搏：脉动血管具有弹性，人体动脉内的容积和压强具有周期性变化，叫作脉搏

血管顺应性：用来描述血管容积变化和跨壁压强之间的关系，反映血管的弹性

平均动脉压：就是一个心动压力波动周期的血压平均值

解析：选项说法均正确。

[多选题]进行超声造影时，远场的增强强度总是不及中部，其原因有

低机械指数使远场的声强不足

微泡对声强的衰减显著增大

声扩散致使远场声强下降

更高的谐波频率增加了回声的衰减

[多选题]关于人工瓣膜置换术的超声检查，叙述正确的有

术后患者应在3个月内检查，建立基准多普勒参数作为以后随访的参考

经食管超声可以大大提高人工瓣膜赘生物的检出率

正常机械瓣均存在少量反流

[多选题]左心室舒张功能评价参数包括

等容舒张时间

左房室瓣血流传播速度

左房室瓣环舒张期运动速度

左房室瓣口E峰速度

解析：选项E左心室压力最大上升速率是反映左心室心肌收缩力的参数，与心肌收缩力成正比。

[多选题]关于各向异性伪像，叙述错误的有

仅见于肌腱结构

肌肉的各向异性伪像最明显

解析：各向异性伪像,尤其在肌腱止点处, 纤维走行方向改变以一定倾斜角度附着在骨骼上, 或回声缺失,而导致假阳性。

[多选题]常合并羊水过多的畸形有

十二指肠狭窄或闭锁

双胎输血综合征受血儿

胎盘绒毛膜血管瘤

解析：胎儿双肾缺如及胎儿生长受限均伴有羊水过少