正确答案: C

溶血反应

题目：患者，男，17岁。无输血史，因车祸股骨粉碎性骨折入院，临床医师申请备血1200ml。检验正定型为A型（玻片法），Rh(D)阳性，反定型未做，交叉配血使用盐水法，且凝集结果未在显微镜下观察。输血1000ml。约4h后患者出现皮肤潮红，头痛，腰痛，发热，恶心，呕吐，血压下降。试管法复查血型为B型。经临床给予抢救，病情稳定，治愈后出院。

解析：3.玻片法做血型鉴定往往不准确，对结果有怀疑，应用试管法重新实验，起码应该在显微镜下观察凝集结果。另外，在绝大多数情况下只能检出不配合的IgM型抗体，而不能检出IgG型抗体。所以，本例属于血型鉴定错误，B型鉴定为A型，导致受血者血清中的抗A抗体结合供血者红细胞上的B抗原，激活补体，引发溶血反应。

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举一反三的答案和解析：

[多选题]患贫血性心力衰竭的新生儿输血应注意

适当吸氧

新生儿Hb<50克/升时，需要输血

输血过程中给小量速效毛地黄制剂

尽量选用带氧能力强的相对年轻的红细胞

为防止输血增加心脏负担，可在小量（5毫升/千克）慢速输注浓缩红细胞的同时或之前15分钟注射足量快速利尿剂

[多选题]大量失血的定义是

24小时内失血量大于患者的估计血容量

3小时内失血量大于患者的1／2估计血容量

[多选题]输全血的缺点：

大量输注可使患者循环超负荷、加重代谢负担

容易产生同种免疫、不良反应多

全血内含的成分量少、不足一个治疗剂量

盲目输注浪费血源

[多选题]全血保存过程中有害成分增加的有

血钾

血氨

血细胞碎屑

[多选题]红细胞悬液输注的适应症

血容量正常的慢性贫血患者

妊娠期并发贫血患者

心肾肝功能不全的

儿童的慢性贫血者

外伤或手术引起的急性失血者

[多选题]成分输血的优点

制剂容量小、浓度纯度高、疗效好

使用安全、输血不良反应少

减少输血传播疾病的发生

综合利用、一人献血、多人受益

便于保存

[多选题]ABO血型"改变"可见于

肠道腺癌患者

白血病患者

骨髓瘤患者

[多选题]临床采用的少白细胞红细胞(LPRC)成分血的特点

增强运氧能力作用

过滤后红细胞回收率>90％

解析：可以采用过滤器法、手工洗涤法和机器洗涤法等，目前多采用过滤器法。过滤后白细胞去除率为96．3％～99．6％，红细胞回收率>90％。

[多选题]全血并不“全”的原因是

因子Ⅷ24小时活性下降50％

粒细胞破坏最快，24小时即丧失功能

血液离开血循环，还可发生“保存损失”

解析：因为血液保存液是针对红细胞而设计的，只对红细胞有保存作用。血小板需在22℃-±2℃振荡条件下保存。