正确答案: A

直肠给药

题目：可发挥局部或全身作用，又可部分减少首过效应的给药途径是（ ）。

解析：1.栓剂的全身作用主要是通过直肠给药，并吸收进入血循环而达到治疗作用。直肠吸收药物有3条途径：一是不通过门肝系统。塞入距肛门2cm处，药物经中下直肠静脉进入下腔静脉，绕过肝脏直接进入血循环；二是通过门肝系统。塞入距肛门6cm处，药物经上直肠静脉入门静脉，经肝脏代谢以后，在进入血循环；三十药物经直肠粘膜进入淋巴系统，其吸入情况类似与经血液的吸收。因此，用药方法得当，才可以避免肝脏的首过效应。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]含有马兜铃酸的中药，可引起的典型药源性疾病是( )

慢性肾衰竭

解析：马兜铃酸类化合物中，主要的毒性成分为马兜铃酸Ⅰ和马兜铃酸Ⅱ，其在硝基还原酶的催化下，一部分被还原为马兜铃内酰胺，另一部分在还原过程中进一步与DNA作用，形成加合物。其中马兜铃酸Ⅰ是马兜铃属植物中毒性最强的成分。另有研究发现，不但马兜铃酸具有很强的肾毒性，其代谢产物马兜铃内酰胺同样具有肾毒性。故本题选择C。

[单选题]下列关于片剂注意事项的叙述中哪一项是不正确的

服药次数及时间可以依据患者需要自行加减

解析：为了更好地发挥药物疗效、减轻或避免不良反应的发生，必须严格按照医嘱或药品使用说明书上规定的服药次数和时间服用药物。

[多选题]有关氨基糖苷类抗生素神经肌肉阻滞作用描述正确的是( )

与抑制突触前膜乙酰胆碱释放有关

与降低突触后膜对乙酰胆碱敏感性有关

可用新斯的明解救

表现为肌肉麻痹、呼吸暂停

新霉素神经肌肉阻断作用严重

解析：氨基糖苷类可与体液内的钙离子络合，降低组织内钙离子浓度，抑制节前神经末梢乙酰胆碱的释放并降低突触后膜对乙酰胆碱的敏感性，造成神经肌肉接头处传递阻断，由此可发生心肌抑制、血压下降、肢体瘫痪，甚至呼吸肌麻痹而窒息死亡。

[单选题]属于麻醉药品的是

氢可酮

解析：氢可酮属于麻醉药品；哌醋甲酯属于第一类精神药品；氨酚氢可酮片属于第二类精神药品；麦角酸属于药品类易制毒化学品。

[单选题]下列治疗痤疮的药物中，患者在治疗期间及治疗结束后1个月应避免献血的是：

异维A酸

解析：异维A酸有致畸作用，应在皮肤科医师指导及监视下用药。疗期间或治疗后1个月内避免献血。

[单选题]长期应用广谱抗菌药物导致的“二重感染”属于(　)。

继发性反应

[单选题]《执业药师资格证书》

全国范围内有效

解析：《执业药师资格证书》在全国范围内有效。