正确答案: E
阿司匹林(弱酸pka3.5)
题目:人体胃液pH约0.9~1.5,下面最易吸收的药物是( )
解析:酸性药物的pKa值大于消化道体液pH时(pKa>pH),分子型药物所占比例高;当pKa=pH时,未解离型和解离型药物各占一半;通常酸性药物在pH低的胃中、碱性药物在pH高的小肠中的未解离型药物量增加,吸收也增加,反之都减少。例如,弱酸性药物如水杨酸和巴比妥类药物在酸性的胃液中几乎不解离,呈分子型,易在胃中吸收。弱碱性药物如奎宁、麻黄碱、氨苯砜、地西泮在胃中几乎全部呈解离形式,很难吸收;而在肠道中,由于pH比较高,容易被吸收。碱性极弱的咖啡因和茶碱,在酸性介质中解离也很少,在胃中易被吸收。强碱性药物如胍乙啶在整个胃肠道中多是离子化的,以及完全离子化的季铵盐类和磺酸类药物,消化道吸收很差。
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举一反三的答案和解析:
[多选题]用药错误的主要责任人可能包括
医师
药师
护士
患者
收费处、药品信息维护人员
解析:本题考查用药错误的主要责任人。本题的"陷阱"是貌似唬人的"责任人"三个字。实际上,这是非常简单的社会性用语。"用药错误"指药物在临床使用全过程中出现的、任何可以防范的用药不当。因此,凡是与"药物在临床使用全过程中"有实质联想的人(医师、药师、护士、患者、收费处、药品信息维护人员等等)就是主要责任人。
[单选题]氟喹诺酮类药物的用药监护,不正确的是
用药过程监测神经毒性及肝功能
解析:本题考查氟喹诺酮类抗菌药物的用药监护。氟喹诺酮类药物的用药监护包括:①关注跟腱炎症和肌腱断裂;②规避光毒性;③警惕心脏毒性;④注意监测血糖。故答案选D。
[单选题]下列关于氯化钾注射液的描述,正确的是( )
严禁肌内注射和直接静脉注射,仅可静脉滴注
解析:氯化钾注射液严禁肌内注射和直接静脉注射。直接静脉注射可有刺激性,导致疼痛、组织坏死、猝死,必须充分以溶剂稀释后应用。静脉滴注时氯化钾的浓度不宜过高,一般不宜超过0.2%~0.4%,心律失常可用0.6%~0.7%。故答案选D。
[多选题]下列哪些是用药咨询中护士通常咨询的问题
注射药物用法
注射药物溶媒
配制体积、浓度
注射药物滴速
解析:鉴于护理的工作在于执行医嘱、实施药物治疗(注射给药和口服用药),所以他们需要更多地获得有关口服药的剂量、用法,注射剂的配制溶剂、稀释容积与浓度、静脉滴注速度、输液药物的稳定性和配伍禁忌等信息。尤其是注射给药为临床一线常用的给药途径,其中静脉滴注最为常用,对急性病、儿童或老年患者,或在抢救治疗中常作为首选。
[单选题]有机磷酸酯中毒的解救宜选用
阿托品
解析:本题考查阿托品的适应证。阿托品用于各种内脏绞痛、全身麻醉前给药,严重盗汗和流涎症,迷走神经过度兴奋所致的窦房阻滞、房室阻滞等缓慢型心律失常,抗休克,解救有机磷酸酯类农药中毒。故答案选A。
[单选题]下列不属于凝血因子X抑制剂的是
华法林
解析:本题考查凝血因子Ⅹ抑制剂的药物分类。凝血因子Ⅹ抑制剂:可间接或直接地抑制凝血因子Ⅹa,并与抗凝血酶Ⅲ结合,形成构象改变,使凝血酶抗Ⅹa因子活性增强270倍,阻碍凝血酶(凝血因子Ⅱa)产生。前者包括磺达肝癸钠和依达肝素,后者有阿哌沙班和利伐沙班。故答案选C。
[单选题]《中药材生产质量管理规范》的适用范围是
中药材生产企业生产中药材(含植物、动物药)的全过程
解析:《中药材生产质量管理规范》是中药材生产和质量管理的基本准则,适用于中药材生产企业生产中药材(含植物、动物药)的全过程。
[多选题]有关处方管理与药品采购,下列说法正确的有
药师应当对处方用药选用剂型与给药途径的合理性进行审核
药师对于不规范处方或者不能判定其合法性的处方,不得调剂
医疗机构采购的每种药品的剂型原则上不超过3种
解析:①药师对处方用药适宜性进行审核的内容包括选用剂型与给药途径的合理性。②药师对于不规范处方或者不能判定其合法性的处方,不得调剂。③医疗机构购进同一通用名称药品的品种,注射剂型和口服剂型各不得超过2种,处方组成类同的复方制剂1~2种。④医院每种药品采购的剂型原则上不超过3种,每种剂型对应的规格原则上不超过2种。
[多选题]下列哪类患者禁忌使用铁剂
对铁剂过敏者
严重肝肾功能不全患者
铁负荷过高、血色病或含铁血黄素沉着症患者
非缺铁性贫血(如地中海贫血)患者
解析:铁剂禁忌使用1.对铁剂过敏者。2.严重肝肾功能不全,尤其是伴有未经治疗的尿路感染者。3.铁负荷过高、血色病或含铁血黄素沉着症患者。4.非缺铁性贫血(如地中海贫血)患者。