正确答案: A
甲型病毒性肝炎
题目:患者女性,16岁。发热、食欲减退1周,神志欠清1天,查体:皮肤、巩膜黄染,躁动不安,手有扑翼样震颤,肝右肋下未扪及,实验室检查:ALT1600U/L,总胆红素110μmol/L,抗HB-sAb阳性,抗HBcAb阳性,抗HAV IgM阳性,抗HEV IgG阴性。既往体健,无输血史。
解析:1.患者发病的时间仅为1周,应为急性感染。患者神志欠清,躁动不安,手有扑翼样震颤,黄疸明显,符合重症黄疸型肝炎。淤胆型肝炎消化道症状轻,肝实质损害表现不明显,而黄疸很深,多有皮肤瘙痒及粪色变浅等表现。
2.抗HAV IgM阳性,说明为甲型肝炎病毒近期感染。
3.麻醉镇静药如吗啡及速效巴比妥盐类,对严重肝功能损害的患者容易诱发肝性脑病,故不宜使用。
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举一反三的答案和解析:
[多选题]下列描述的微生物特征中正确的是 ( )
分布广泛
体积微小
种类繁多
需借助光学显微镜或电子显微镜观察
[单选题]关于检验结果的报告内容,下列哪项不是必备的
检验项目英文缩写
[单选题]磷酸戊糖途径主要存在于
肝脏
解析:考察糖代谢途径,磷酸戊糖途径在胞浆中进行,存在于肝脏、乳腺、红细胞等组织。
[单选题]可以引起肾小球肾炎的致病菌是
链球菌
解析:链球菌感染后所导致的变态反应疾病主要有风湿热和肾小球肾炎,前者表现为关节炎和心脏病。
[多选题]下列叙述中,正确的是
有核红细胞增多见于溶血性贫血
红细胞易形成缗钱状排列见于高球蛋白血症
正常红细胞性贫血见于急性失血
解析:巨幼红细胞增多见巨幼红细胞性贫血A错;再生障碍性贫血网织红细胞减少B错;溶血性贫血红系增生,有核红细胞增多C对;当血浆中的某些蛋白,尤其是纤维蛋白原和球蛋白增高时,可使红细胞正负电荷发生改变,致使其互相连结成缗钱状D对;急性失血是正细胞性贫血E对。