正确答案: E
下肢深静脉血栓形成
题目:患者,男性,38岁,住院进行了髋关节置换术,术后第7天,患者忽感右侧下肢肿胀、疼痛,活动后加重,在抬高患肢后疼痛稍微减轻。
解析:1.本题考查要点是“深静脉血栓形成的临床表现”。该患者手术后,血液处于高凝状态,且患者制动,为深静脉血栓形成的风险因素。且该患者术后7天出现患肢肿胀、疼痛,活动后加重,抬高患者可好转,为深静脉血栓形成的临床表现。因此,本题的正确答案为E。
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举一反三的答案和解析:
[多选题]吗啡可用于治疗
急性锐痛
心源性哮喘
急慢性消耗性腹泻
心肌梗死
解析:吗啡可用于镇痛、心源性哮喘、止泻、复合麻醉。由于其抑制呼吸的作用,所以禁用于支气管哮喘。
[多选题]根据《抗菌药物临床应用管理办法》,关于医疗机构抗菌药物临床应用管理的说法,错误的有
村卫生室、诊所和社区卫生服务站使用抗菌药物开展静脉输注活动,应当经设区的市级卫生行政部门核准
医疗机构应当严格控制本机构抗菌药物供应目录的品种数量,同一通用名称抗菌药物品种,注射剂型和口服剂型各不得超过5种
解析:(1)村卫生室、诊所和社区卫生服务站使用抗菌药物开展静脉输注活动,应当经县级卫生行政部门核准。故A错误。(2)特殊使用级抗菌药物不得在门诊使用,临床应用特殊使用级抗菌药物应当严格掌握用药指征,经抗菌药物管理工作组指定的专业技术人员会诊同意后,由具有相应处方权医师开具处方。故B正确。(3)医疗机构抗菌药物供应目录的品种数量同一通用名称抗菌药物品种,注射剂型和口服剂型各不得超过2种。故C错误。(4)医疗机构应当开展细菌耐药监测工作,建立细菌耐药预警机制。故D正确。
[单选题]苯妥英在体内可发生
羟基化代谢
解析:本组题考查药物发生的第Ⅰ相生物转化反应的规律。根据化学结构苯妥英在体内可发生苯环对位的羟基化代谢;卡马西平结构11、12位有烯键,在体内可发生环氧化代谢;阿米替林结构中有二甲基叔胺结构,在体内可发生N-脱甲基代谢;塞替派在体内可发生脱S代谢,生成替哌而起效。故本组题答案应选A、B、E、C。
[单选题]大剂量对纯合子家族性高胆固醇血症有效的他汀类调血脂药是
阿伐他汀
解析:阿伐他汀用于治疗高胆固醇血症和混合型高脂血症;冠心病和脑中风的防治。
[单选题]多种抗眼部细菌感染制剂中常加入糖皮质激素,不能随意使用,应该在眼科医生、药师的密切监护下使用。如使用此类制剂,不应当超过
10日
解析:本题考查抗眼部细菌感染药的用药监护。多种抗眼部细菌感染制剂中常加入糖皮质激素,虽然这类制剂具有抗菌、抗炎、加速感染治愈过程的优点,但有诱发真菌或病毒感染、延缓创伤愈合、升高眼压和导致晶状体浑浊等风险,因此,应在眼科医师、药师的密切监护下使用。尤其是不能给尚未确诊的"红眼"患者开具此类药,因为这种情况有时是由于难以诊断的单纯性疱疹病毒感染所致。如使用此类制剂,不应当超过10日,并在使用期间定期测量眼压。故答案选B。
[单选题]阿米卡星结构有含有手性碳的α-羟基丁酰胺结构,活性最强的异构体是
L-(-)型
解析:阿米卡星结构中所引入的α-羟基酰胺结构含有手性碳,为L-(-)型;若为D-(+)型,则抗菌活性大为降低;如为DL-(±)型,抗菌活性降低一半。
[单选题]非水碱量法的指示剂
结晶紫
解析:非水碱量法是以结晶紫或电位法指示滴定终点的一类方法。
[单选题]由于血液成分复杂,与药物的注射液混合后可能引起( )现象。
溶血
解析:血液:由于其成分复杂,与药物的注射液混合后可能引起溶血、血细胞凝集等现象。另外,血液不透明,发生浑浊和沉淀时不易观察。
[单选题]增加胃肠蠕动,影响同服药物吸收
多潘立酮+维生素C
解析:碱性药物氨茶碱、碳酸氢钠及治疗溃疡的药物。维生素C具有有机酸的性质,极不稳定,在中性或碱性溶液中极易被破坏而失去药理效能,当与碱性药物配伍应用时,自然发生酸碱中和反应,使两种药物都失去药效,因此,可建立不同静脉通路或间隔2个小时服用,以免相互影响。吗丁啉属于胃肠动力药,主要用于胃胀,胃痛,恶心呕吐等胃动力不足表现,而维生素C是维生素类药物,主要有抗氧化,维持毛细血管通透性,增强免疫力等作用。