正确答案: EF

股前外侧皮瓣游离移植术 腹部皮瓣转移术

题目：患者男性，24岁，因“工作中不慎被10 000 V高压电击伤后1小时”来诊。Ⅲ度烧伤面积达8%，创面分布于右腕、右前臂、双足、左侧胸部。查体：意识清，呼吸困难、口唇发绀，经皮血氧饱和度86%～90%，左侧胸前以乳头为中心胸壁全层坏死，直径35 cm，中心处有核桃大小胸壁洞穿，右前臂肿胀明显，右手皮温降低，充血反应变慢，右腕部创面3 cm×4 cm，部分皮肤坏死、破溃，创周皮肤黄色，呈皮革样，肌腱外露，右前臂尺侧创面4 cm×5 cm，创面基底黄色，质硬如皮革状。右肩背部、左大腿外侧散在创面，色暗红，散在小水疱，渗出不多。左足2、3、4趾，右足1、2趾色暗紫，皮温降低，充血反应消失，余趾血运良好，双足背动脉可触及搏动。尿少，呈酱油色。胸部Ｘ线片：左侧胸腔积液、气胸，肺压缩75%。心电图不正常。

解析：4.外露无法进行负压吸引，皮瓣游离一般取股前外侧和腹部皮瓣

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举一反三的答案和解析：

[多选题]关于冻伤的治疗，叙述错误的有

只要患者能耐受，冻伤时复温液体温度越高越好

Ⅲ度冻伤早期应考虑截肢

解析：冻伤的基本治疗目标是迅速复温，防止进一步的冷暴露以及恢复血液循环。冻伤的早期治疗包括用衣物或用温热的手覆盖受冻的部位或其他身体表面使之保持适当温度，以维持足够的血供。需要快速水浴复温，水浴温度应为37℃～43℃,适用于各种冻伤。除非有禁忌，止痛剂应在快速解冻时服用，以便止痛。当皮肤红润柔滑时，表明完全解冻了。禁忌用冰块擦拭冻僵的肢体、干热或缓慢复温，这可进一步损伤组织；对受伤部位的任何摩擦都是禁止的。应予以支持疗法，如卧床休息、高蛋白/高热量饮食、保护伤口以及避免创伤。二、三度冻伤未能分清者按三度冻伤治疗；冻伤的手术处理，应尽量减少伤残，最大限度的保留尚有存活能力的肢体功能。故此题的CD选项描述有误，为正确选项。

[多选题]关于烧伤后心功能不全，叙述正确的是

心率增快

心排血量降低

心脏扩张、前负荷增加

解析：典型的症状与非烧伤患者心力衰竭的症状并无不同，如心慌、气急、阵发性哮喘、咳粉红色泡沫痰、心率增快、心律失常、舒张期奔马律、肺动脉瓣第二音增强和亢进、急性肺水肿、颈静脉怒张、心室肥大等。但由于烧伤病情复杂，特别是烧伤后胸部焦痂影响胸部检查的准确性，其症状常与烧伤本身休克、感染的表现混同，因而临床诊断，特别是早期诊断，困难较多。有的患者只有在死后才确诊。所以选ACD

[多选题]三度(完全性)房室传导阻滞的心电图表现是

QRS波群的形态取决于起搏的位置

P波与QRS波群无关，P波多于QRS波群

[多选题]治疗Curling溃疡出血的常用措施 ( )

胃内灌去甲肾上腺素冰盐水

静脉应用生长抑素

静脉应用垂体后叶素

静脉应用质子泵抑制剂

内镜下肾上腺素注射+热探针

[多选题]恶露不尽的病因病机是（ ）

血热

血瘀

气虚