正确答案: E

安静休息，避免紧张情绪

题目：患者女，22岁。职员。干咳2个月伴不规律发热，体温波动在37.5～38.3℃，夜间盗汗，无咯血及肌肉酸痛，现已停经45天，先前多次注射头孢类药物未见效。查体：消瘦，双颈部可触及成串小淋巴结，质韧，无压痛，活动度良好，右上肺可闻及少量湿啰音。

解析：1.胸部X线检查是早期发现肺结核的主要方法，诊断肺结核临床类型根据，判断肺结核活动性与疗效依据。 2.大叶性干酪样肺炎X线表现呈大叶性密度均匀磨玻璃样影，逐渐出现溶解区，呈虫蚀样空洞。 3.痰中带血不需特殊处理，仅需休息，消除紧张情绪，大咯血时需用垂体后叶素5～10U加入25%葡萄糖液40ml中缓慢静脉注射，一般为15～20分钟，然后将垂体后叶素加入5%葡萄糖液，按0.1U/（kg·h）的速度静脉滴注。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]关于心房扑动，下列描述不正确的为

最有效终止心房扑动的方法为静注维拉帕米

[单选题]一侧肢体（上、下肢）瘫痪伴有同侧脑神经损害是

偏瘫

解析：不同程度的肌力减退可分别称为完全性瘫痪和不完全性瘫痪（轻瘫）。不同部位或不同组合的瘫痪可分别命名为：①单瘫：单一肢体瘫痪，多见于脊髓灰质炎；②偏瘫：为一侧肢体（上、下肢）瘫痪，常伴有同侧颅神经损害，多见于颅内病变或脑卒中；③交叉性偏瘫：为一侧肢体瘫痪及对侧颅神经损害，多见于脑干病变；④截瘫：为双侧下肢瘫痪，是脊髓横贯性损伤的结果，见于脊髓外伤、炎症等。

[单选题]多普勒超声示心脏左室流出道内探及舒张期反流束( )

主动脉瓣关闭不全

[单选题]高血压( )

左室收缩期负荷增加

[单选题]对于右心室流出道室速，下列可作为首选的药物是

β受体阻滞剂

解析：右室流出道室速药物治疗可使用的药物包括β受体阻滞剂、维拉帕米、地尔硫卓等药物，有效率在25％-50％。腺苷主要为阵发性室上性心动过速的首选治疗药物。故C正确。

[单选题]患者女性，25岁，心悸，气促。反复咯血10年。体检：梨形心影，心尖区有舒张期隆隆样杂音，肺动脉瓣第二音亢进，心尖区第一心音亢进，有开瓣音，宜采用

二尖瓣成形术

解析：本例患者诊断为风湿性心脏病，二尖瓣狭窄，伴有肺动脉高压。患者反复咯血表明由于二尖瓣狭窄致使左心房压力增高，肺静脉压增高导致支气管黏膜下的支气管静脉淤血、扩张、破裂出血。所以采用的治疗措施必须要能尽快降低肺静脉压。洋地黄、利尿剂、垂体后叶素等都不能达到此目的。二尖瓣置换术是一种根治的手段，但患者尚年轻，从体征上分析其二尖瓣瓣叶尚有弹性（因为听诊有开瓣音），所以可先考虑行二尖瓣成形术以降低左心房及肺静脉压力，解除咯血症状。目前介入性的经皮球囊二尖瓣成形术可作为首选。