正确答案: A

血液

题目：钩端螺旋体感染第1周应采集哪种标本观察螺旋体

解析：于发病1周内的钩体血症期，在抗生素治疗前以无菌操作抽取静脉血，即刻接种进行培养或动物实验，此时的阳性检出率较高。患者于发病1周左右开始出现IgM特异性抗体，随后是IgG，于病程1个月左右其效价达高峰，抗体可持续数月至数年。常于发病初期和恢复期采取双份血液，测定血清抗体滴度的消长；或采集单份血样测定IgM抗体，有助于早期诊断。尿液发病第2周起患者尿中逐渐出现钩体，第3周达高峰。由于肾脏中钩体不受血液中特异性抗体的影响，故患者持续从尿液中排菌可达数周之久。留取标本前需碱化尿液。发病1周内患者出现脑膜炎症状，在抗生素治疗前于无菌条件下做腰穿，收集脑脊液。当疑有钩体病的患者或动物死亡后，在最短的时间内取其肝脏或肾脏组织。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]尿中胆红素是

血红蛋白中珠蛋白的代谢产物

解析：胆红素来自于红细胞中血红蛋白中珠蛋白的代谢产物。

[单选题]下列何种细胞分泌盐酸（ ）

壁细胞

[单选题]下列哪一类的大肠埃希菌中含有O157:H7这一血清型

EHEC

解析：肠出血性大肠埃希菌(EHEC)中的O157:H7可引起出血性大肠炎和溶血性尿毒综合征(HUS)。

[单选题]红细胞大小不一最常见于（ ）

巨幼细胞性贫血

[单选题]下列可使K-B法抑制圈直径扩大的因素是

培养基厚度为3mm

解析：纸片扩散法若菌悬液浓度若超过0.5麦氏浊度，若药敏纸片效力下降、测量时不经过纸片中心、细菌过度生长均可使抑菌圈变小，若MH培养基厚度不够4mm，则细菌生长不良使抑菌圈增大。

[单选题]胞内异常内容物为粒细胞所有的是

Auer小体

解析：粒细胞胞内容物的异常主要有Auer、体、中毒颗粒、空泡、Dohle体、Chediak-Higashi畸形、Alder-Reilly畸形、May-Hegglin畸形。

[单选题]血管内溶血最严重的标志是

高铁血红素白蛋白血症

解析：血浆高铁血红素白蛋白试验阳性提示严重血管内溶血，此时HP已经消耗殆尽。