正确答案: A
下壁可逆性放射性稀疏或缺损
题目:患者男性,50岁,间断性胸痛1个月,常于劳累时发作。胸痛发作时心电图示Ⅱ、Ⅲ、aVF导联ST段水平型下移0.2mV,考虑为劳力型心绞痛。
解析:1.劳力型心绞痛常在冠状动脉狭窄的基础上发生,该患者心电图示Ⅱ、Ⅲ、aVF导联ST段水平型下移,心肌灌注显像应表现为下壁可逆性放射性稀疏或缺损。
3.心电图表现为Ⅱ、Ⅲ、aVF导联ST段水平型下移,病变血管一般为右冠状动脉或左回旋支。
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举一反三的答案和解析:
[单选题]房性期前收缩未下传是指
房性P′波之后无QRS-T波
[单选题]高度房室传导阻滞通常是指
房室传导比例≥3:1的二度房室传导阻滞
[单选题]双向性室性心动过速最常见于
洋地黄中毒
[单选题]以下为不典型的二度Ⅰ型房室传导阻滞的心电图表现,但应除外
RR间距进行性缩短
解析:二度Ⅰ型房室传导阻滞有时表现为不典型文氏现象,如:心室漏搏前的PR间期可意外地延长,或出现连续两次心室漏搏,或漏搏后的第一个PR间期不恢复反而延长。其原因是由于前一次激动在交界区发生隐匿性传导,使交界区产生新的不应期,随后的P波遇其相对不应期则可发生传导延缓致PR间期延长,遇其有效不应期则可发生连续2次心室漏搏现象。RR间距进行性缩短,至形成一个长RR间距结束文氏周期属于典型的二度Ⅰ型房室传导阻滞的表现。
[单选题]目前动态心电图仪对心律失常的分析一般不包括
P波的分类及识别
解析:由于P波幅度过小,目前的动态心电图仪检测技术尚不能对其准确的识别和分类。
[单选题]PR间期为0.18s,Ⅱ、Ⅲ、aVF导联P波倒置,心率为130次/分,节律规整,应首先考虑为
阵发性房性心动过速
[单选题]关于Brugada综合征患者心电图特征的描述,错误的是
Brugada波不受Ⅰ类抗心律失常药物的影响
解析:Brugada综合征患者的心电图改变具有间歇性、隐匿性和多变性的特点,不同时间记录心电图,Brugada波的形态可不同,且受心率、自主神经及Ⅰa类、Ⅰc类和Ⅲ类抗心律失常药物的影响。钠通道阻滞剂如普鲁卡因胺、阿义马林等可诱发隐匿性Brugada综合征患者出现典型的Brugada波。
[单选题]几乎可以肯定是洋地黄中毒引起的心律失常是
心房颤动伴室性期前收缩二联律
[单选题]洋地黄中毒很少发生的心律失常类型是
束支阻滞
解析:洋地黄中毒可引起各种类型的心律失常,但发生束支阻滞的报道罕见。