正确答案: A

血液

题目：对怀疑肉毒梭菌引起的中毒患者，最直接有效的方法是检测

解析：从患者血清中检出毒素是最直接最有效的方法，但是如果血清标本采集不及时或患者摄取的毒素量过少，检验结果可能阴性。其次是患者粪便。从中毒媒介食品中检出毒素最容易，采取可以食品作为送检标本颇为重要。虽然是间接手段，但对于判断食品与中毒的关系和证实临床诊断的可靠性很有意义。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]有关ALL细胞化学染色说法正确的是

POX染色阴性

解析：ALL细胞化学染色：①POX染色与SBB染色各阶段淋巴细胞均阴性。②PAS染色约20%～80%的原淋巴细胞呈阳性反应。③ACP染色T细胞阳性，B细胞阴性。④α-NAE染色呈阴性反应。⑤NAP积分往往增高。

[单选题]女性，26岁，2年前因头昏乏力、面色苍白就诊。粪便镜检找到钩虫卵，经驱虫及补充铁剂治疗，贫血无明显改善。近因症状加重而就诊。体检：中度贫血貌，肝、脾均肋下2cm。检验：血红蛋白85g／L，网织红细胞5％；血清胆红素正常；骨髓检查示红系明显增生，粒红比例倒置，外铁(+++)，内铁正常。B超显示胆石症。最可能的诊断是

溶血性贫血

解析：网织红细胞5％；血清胆红素正常；骨髓检查示红系明显增生，粒红比例倒置，外铁(+++)，内铁正常，符合溶血性贫血临床表现。

[单选题]关于抗凝血酶的抗凝机制，错误的是

AT上的丝氨酸残基，与酶活性中心的精氨酸残基结合，使其失活

[单选题]下列哪一个认可准则更适合于医学实验室

ISO15189

[单选题]死亡的概念是

机体作为一个整体的功能永久停止

[单选题]下列检查结果符合溶血性贫血诊断的是

血清游离胆红素增高

解析：溶血性贫血时，红细胞破坏超过骨髓造血代偿能力，骨髓红系代偿性增生，有核红细胞增生活跃，外周血网织红细胞升高可达0.05～0.20。血管内溶血时，血清游离血红蛋白升高，血清结合珠蛋白降低。

[单选题]骨髓检查原始粒细胞75％。早幼粒2％，中性杆状核粒细胞3％，中性分叶核粒细胞12％，红细胞系统占8％，最可能的诊断为

AML－M2a

[单选题]在渗出液的特点中，积液LD与血清LD 的比值大于多少

0.6

解析：漏出液LD接近血清，积液LD／血清LD比值＜0.6；而渗出液LD＞200U／L，积液LD／血清LD比值＞0.6。

[单选题]凝血因子均为无活性的酶原，除外

因子Ⅳ