正确答案: D

结节型肝癌

题目：患者，男性，43岁，肝炎病史15年，近年AFP升高，超声所见：肝右叶萎缩，左叶增大，肝表面不光滑，肝实质回声增粗、增强、不均匀、肝静脉扭曲变细，肝右前叶可见一个28mm×30mm的低回声实性占位，边缘有弱回声晕。最可能的诊断是

解析：结合患者的病史和超声图像特征考虑为结节型肝癌。结节型肝癌肿瘤体呈一个或多个圆球状或椭圆球状，瘤体直径≤5cm，轮廓线整齐，多有边缘弱回声晕，小于3cm的结节以弱回声多见。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]能量多普勒的优点是

可显示微弱多普勒信号

解析：能量多普勒是以红细胞散射能量的总积分进行彩色编码显示，该技术的特点是：入射角度相对非依赖性；能显示低流量、低速度的血流信号；不能显示血流的方向；不能判断血流速度的快慢；不能显示血流性质；对高速血流不产生彩色信号混叠。

[单选题]早期胃癌确诊的方法是

胃镜活检

解析：早期胃癌影像学检查无法确诊，只有通过胃镜活检进行诊断。

[单选题]病人右上腹疼痛发热，白细胞升高，胆囊大，内见絮状物回声，可能是

胆囊积脓

解析：以上症状、声像图表现均符合胆囊积脓诊断标准。

[单选题]扩张型心肌病多普勒超声心动图表现不正确的是

心腔彩色呈明亮的红色

解析：扩张型心肌病时心肌收缩无力，弥漫性室壁运动减弱，心腔内血流速度减低，彩色辉度应暗淡，而不是明亮。

[单选题]下列超声心动图表现符合三尖瓣下移畸形的是

三尖瓣隔叶和后叶附着点向右心室明显移位

解析：三尖瓣下移畸形是指三尖瓣隔叶和后叶呈螺旋形向下移位，三尖瓣前叶冗长呈篷帆样改变，形成房化右心室，右心房增大，三尖瓣关闭不严。而左心房无明显扩大，所以B为正确答案。

[单选题]患者，男，80岁，超声发现右侧颈内动脉阻塞或高度狭窄，同侧颈总动脉将出现哪种变化

阻力指数升高

解析：颈内动脉狭窄，造成颈总动脉前方血流阻力增加，收缩期峰值流速相对增快，舒张期流速减低，根据阻力指数公式RI=（收缩期峰值流速-舒张末期流速）／收缩期峰值流速，因此阻力指数升高。

[单选题]患者，女，45岁，风心病复诊，下列描述中，不符合风心病二尖瓣狭窄的超声描述是

彩色多普勒血流显像显示血流从左心室流向左心房

解析：彩色多普勒血流显像显示，收缩期血流从左心室流向左心房是二尖瓣反流的超声表现。

[单选题]B型超声是指

亮度调制型

解析：B型（brightnessmodulationmode）超声，为辉度调制型。人耳的听觉范围有限度，只能对16－20000赫兹的声音有感觉，20000赫兹以上的声音就无法听到，这种声音称为超声。和普通的声音一样，超声能向一定方向传播，而且可以穿透物体，如果碰到障碍，就会产生回声，不相同的障碍物就会产生不相同的回声，人们通过仪器将这种回声收集并显示在屏幕上，可以用来了解物体的内部结构。

[单选题]患者，男，18岁，自幼发绀，心脏超声检查示心脏形态结构血流未见明显异常，右心造影示右心显影后经3～4个心动周期左心见大量造影剂回声，诊断为

肺动静脉瘘

解析：肺动静脉瘘为肺动脉、肺静脉直接交通，氧合不足以致发绀，右心造影示右心显影后经3～4个心动周期左心见大量造影剂回声，无房室水平分流。