正确答案: D

纠正水-电解质平衡紊乱

题目：男，43岁，某私营企业老总。乏力伴食欲下降3周，尿黄、身目黄染1周。无发热、腹痛，无酱油样尿。无输血及血制品史，无嗜酒史。1年前体检发现HBsAg阳性。体查：神清，精神差，肝掌征(+)，皮肤巩膜深度黄染，腹部移动性浊音(+)，肝、脾未扪及。实验室检查：ALT230U/L，TB360μmo/L，ALB32g/L，PTA28%。

解析：5.肝性脑病尚无特效治疗，治疗首先应消除诱因。该患者无嗜酒史，可排除A和B；病例中无提示消化道出血，可排除E；该患者有腹水，有可能会使用排钾利尿药和放腹水，导致水-电解质平衡紊乱，均可诱发肝性脑病，因此最主要的措施是D。

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举一反三的答案和解析：

[多选题]对诊断绦虫病有帮助的检查是( )

粪便查虫卵

孕节检查

免疫学检查

[多选题]关于伤寒的正确描述是( )

伤寒多表现为持续性高热(40℃～41℃)，相对缓脉，皮肤玫瑰疹，肝脾大

外周血白细胞计数低下，嗜酸性粒细胞消失

血清特异性抗体阳性，肥达反应“O”抗体凝集效价≥1：80，“H”抗体凝集效价≥1: 160，恢复期效价增高4倍以上

伤寒患者按消化道传染病隔离，临床症状消失后每隔5～7天送检粪便培养，连续2次阴性即可解除隔离

伤寒的传染源为患者及带菌者

[单选题]在水和湿土中，钩体可存活多长时间 ( )

1～3月

[单选题]婴儿计划免疫，下列哪项正确

2个月开始服脊髓灰质炎糖丸

[单选题]有关继发性肺结核的叙述，哪一项不符合

临床表现为浸润型肺结核，一般无空洞

解析：继发性肺结核多发生在成人，病程长，易反复，好发于肺上叶尖后段和下叶尖段，可隐匿或急性起病。临床表现为多态性，有渗出型也有纤维增生型肺结核，多出现空洞，PPD试验多强阳性。C中描述"一般无空洞"不符合。

[单选题]血清中反映胆道梗阻敏感性最好的酶是

碱性磷酸酶

[多选题]细菌性痢疾患者和带菌者均是传染源但在流行病学上意义尤为重要的是 ( )

慢性痢疾患者

非典型患者

带菌者

[单选题]腹泻伴皮疹或皮下出血可见于

伤寒或副伤寒