正确答案: A
等渗性脱水
题目:女,20岁。不洁饮食后出现反复大量呕吐,最可能出现的水电解质紊乱是
解析:等渗性缺水又称急性缺水,因此只要是急性病引起的缺水都属于等渗性缺水。低渗性缺水也称慢性缺水,因此慢性病因引起的缺水常为低渗性缺水。本例患者不洁饮食后出现反复大量呕吐,一般为急诊,为急性病因,故常导致等渗性缺水。由于约半数的镁存在于骨骼内,其余存在于细胞内,在细胞外液中仅有1%,因此机体不易发生镁缺乏,只有在长期肠瘘、长期饥饿时才可能发生低镁血症。反复大量呕吐,体液丢失,不可能发生稀释性低钠血症。反复呕吐易发生低钾、低氯性碱中毒。故本题选A。
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举一反三的答案和解析:
[单选题]女,40岁,因患再生障碍性贫血入院治疗,既往曾多次输血。此时应考虑输注
去除白细胞的红细胞
解析:去除白细胞的红细胞一般用于多次输血产生白细胞的抗体者。
[单选题]依据个体的心理和行为是否符合其社会生活环境与行为规范来判断心理是否健康的研究角度属于
文化学角度
解析:心理健康的研究角度任何事物都有对立面,因而对其判断也都是相对的。健康心理的对立面是变态心理,或者说心理异常,都是指心理和行为偏离正常而言,但变态与常态,异常与正常都是相对的,人世间也无所谓标准人格或绝对正常心理学家研究心理健康与否常常从以下几个方面观察。
1.病理学角度:例如出现幻觉、妄想等症状,也可认定有心理异常存在。
2.统计学角度:许多在变态心理学看来是属于异常的现象,在正常人身上也会或多或少地有所表现,与心理异常患者之间的差别只是程度上差异而已。
3.文化学角度:人总是在一定的社会文化环境中生活,因此可以从人的心理和行为是否符合其生活环境所提出的要求,是否符合社会行为规范、道德准则等方面来判断。
[单选题]糖酵解过程中的关键酶是
己糖激酶
解析:糖酵解的关键酶是己糖激酶、6-磷酸果糖激酶-1和丙酮酸激酶。三羧酸循环中第二次脱羧反应是α-酮戊二酸氧化脱羧生成琥珀酰辅酶A,反应不可逆,是三羧酸循环的第三个限速步骤,催化此反应的酶是α-酮戊二酸脱氢酶复合体。磷酸果糖激酶是糖异生的限速酶。
[单选题]桡骨头半脱位最常见的处理方法是
手法复位,无须制动固定
解析:桡骨头半脱位处理方法;手法复位,不必任何麻醉。术者一手握住小儿腕部,另一手托住肘部以拇指压在桡骨头部位,肘关节屈曲至90°,开始作轻柔的前臂旋后,旋后来回数次后大都可感到轻微的弹响声后小儿肯用手来取物说明复位,复位后不必固定,但须告诫家长不可再暴力牵拉以免再发。
[单选题]诊断羊水栓塞的主要病理依据是
肺血管内有角化上皮
解析:在分娩的过程中,羊膜破裂、早破或胎盘早剥,又逢胎儿阻塞产道时,由于子宫强烈收缩,宫内压增高,可将羊水压入子宫壁破裂的静脉窦内,经血液循环进入肺动脉分支、小动脉及毛细血管内引起羊水栓塞。其证据是在显微镜下观察到肺小动脉和毛细血管内有羊水成分,包括角化鳞状上皮、胎毛、胎脂、胎粪和黏液,也可在母体血液涂片中找到羊水成分。故选E。
[单选题]产后子宫内膜完全修复需要
6周
解析:胎盘附着表面粗糙,分娩后2-3日,蜕膜浅层细胞发生退行性变,坏死脱落,形成恶露的一部分;深层保留的腺体和间质细胞迅速增殖,成为新的子宫内膜。产后第3周除胎盘附着部位以外的子宫内膜基本修复,胎盘附着部位的内膜修复约需至产后6周。