正确答案: A

雌激素

题目：在排卵前一天血液中出现黄体生成素高峰，若事先用抗雌激素血清处理动物，则黄体生成素高峰消失。表明黄体生成素高峰是由下列哪种激素高峰诱导的

解析：用抗雌激素血清处理动物，血液中的雌激素被血清中的雌激抗体中和，不能进一步刺激腺垂体释放促黄体生成素，形成LH高峰。 　　腺垂体黄体生成素的分泌高峰导致卵泡排卵。 　　在初级卵泡向成熟卵泡发育的过程中，卵泡出现一系列形态上的变化，其中卵泡周边的颗粒细胞由单层变为多层。在FSH的作用下，颗粒细胞大量合成和分泌雌激素，导致血液雌激素水平的不断升高。排卵后，颗粒细胞分泌的雌激素一方面以负反馈方式作用于腺垂体，抑制FSH的分泌，导致卵巢周期中卵泡发育期的结束；另一方面血液循环中高浓度的雌激素呈正反馈性作用于下丘脑，促进GnRH的释放。GnRH进一步促进腺垂体LH的分泌，形成腺垂体LH分泌高峰（LH surge）。在LH分泌高峰的作用下，成熟卵泡发生排卵（ovulation）。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]诊断急性炎症性脱髓鞘性多发性神经炎不符合者是

初起脑脊液蛋白-细胞分离

解析：诊断急性炎症性脱髓鞘性多发性神经炎有感染病史、对称性四肢瘫、伴有脑神经受累、发病第3周蛋白-细胞分离现象最明显

[单选题]阴囊内无痛性包块，透光试验阳性。最可能的诊断是

鞘膜积液

解析：根据阴囊内或腹股沟区囊性肿物，自觉症状轻微，透光试验阳性即可诊断为鞘膜积液。根据囊性肿物的位置、形态、与睾丸的关系及能否消失或压缩，可确定鞘膜积液的类型。

[单选题]病人对周围环境漠然置之，毫无感情，一切都无所谓，属于

情感淡漠

解析：情感低落患者表现为忧心忡忡，愁眉不展，故不选A；情感倒错指病人的心境与言行、周围处境不协调，故不选B；情感高涨指病人对外界的一切都感兴趣，但兴趣不能持久，故不选D；焦虑指病人主观上感到惶恐不安、提心吊胆，同时伴有客观的异常表现，故不选E。情感淡漠指病人对外界任何刺激均缺乏相应情感反应，对周围发生的事漠不关心，故选C。

[单选题]治疗急性梗阻性化脓性胆管炎最常用的有效手术方式是

急诊胆总管切开引流

解析：及时手术解除梗阻、引流胆管是治疗本病的最重要措施，其次控制炎症，积极对症、支持治疗。因此急性梗阻性化脓性胆管炎需急诊胆总管切开引流，解除胆道梗阻，故选A。

[单选题]病人用力加腹压时，子宫颈及部分子宫体脱出阴道外口，诊断为

子宫脱垂Ⅱ度重

解析：Ⅱ度：轻型为子宫颈已脱出阴道口外，但宫体仍在阴道内。重型为子宫颈及部分宫体己脱出于阴道口外。

[单选题]男，43岁。反复上腹疼痛，嗳气3年。无其他不适。查体：上腹轻压痛，胃镜：胃窦黏膜光滑，散在条状、片状红斑。最可能的诊断为( )

慢性非萎缩性胃炎

解析：慢性非萎缩性胃炎临床表现缺乏特异性，大多数患者没有任何临床症状或仅仅表现为腹痛，腹胀，恶心，反酸，食欲不振等消化不良的症状。

[单选题]断指再植术后28小时患者，发现患指指甲发绀，指腹肿胀，毛细血管反应存在，皮温尚正常，其原因可能是

静脉痉挛或栓塞

解析：正常情况下再植肢体的指（趾）腹饱满，如果切开指（趾）腹侧方，将在1～2秒内流出鲜红色液。如颜色由红润变成淡红色液，则是动脉血供不足的表现；如果颜色变成苍白、皮温下降、毛细血管回流消失、指（趾）腹干瘪，指（趾）腹切开不出血，则表示动脉供血中断；如指（趾）腹由红润变成暗紫色且指（趾）腹张力高、毛细血管回流加快、皮温从略升高而逐渐下降、指（趾）腹切开流出暗紫色血液，则是静脉回流障碍的表现。患者发现患指指甲发绀，指腹肿胀，毛细血管反应存在，皮温尚正常，提示动脉灌注尚可，除外AC，故考虑为B。

[单选题]男，40岁。反复上腹疼痛5年余，常放射至后背、两胁部，平卧时加重，弯腰可减轻，查体：上腹部轻压痛，X线腹部摄片左上腹部钙化，可能的诊断为

慢性胰腺炎

解析：慢性胰腺炎是指由于各种不同原因所致的胰腺局部、节段性或弥散性的慢性进展性炎症，导致胰腺组织和功能不可逆的损害，临床表现为腹痛、胰腺钙化、胰腺假性囊肿、脂肪泻及糖尿病，腹痛的特点是膝屈曲可缓解，平卧或进食加重，故选C。